(THS)
En los países occidentales, más de un 30% de la población femenina se encuentra en la etapa posmenopáusica. Teniendo en cuenta que las expectativas de vida de las mujeres en estos países ya superan los 80 años, en nuestro país estamos cercanos a los 75 años.
Muchas de ellas pasan más de un tercio de su vida en esta etapa y es precisamente durante este período cuando se incrementa la incidencia de enfermedades cardiovasculares, cánceres genitales y mamarios y fracturas óseas, siendo estás también por este orden, las causas más frecuentes de mortalidad en este sector de la población.
Durante los últimos años se han aportado importantes evidencias científicas que han permitido relacionar, de una manera u otra, los estrógenos producidos por los ovarios, tanto con el funcionamiento del aparato vascular, y del hueso, como con el inicio de las enfermedades derivadas de estos sistemas y de los cánceres genitales y mamarios.
Estos datos, junto con una mayor experiencia clínica, en el empleo de tratamientos hormonales, han abierto un importante debate científico acerca del papel que podrían desempeñar estas terapias, no sólo en la mejoría de la calidad de vida de la mujer en la etapa del climaterio al corregir la sintomatología asociada a la menopausia, presente en una elevada proporción de ellas, sino también en la prevención de muchas de las enfermedades que constituyen la causa más importante de presentar enfermedad o muerte.
Simultáneamente, la generalización de estos tratamientos ha abierto una encendida polémica durante los últimos años acerca de sus riesgos, especialmente en lo referente al cáncer de mama. A este respecto, se llevó a cabo el Coloquio Latinoamericano de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Climaterio y Menopausia (FLACYM), donde México tuvo una participación importante, y se unificaron criterios para el inicio y continuidad de la terapia hormonal sustitutiva, donde uno de los factores principales, es individualizar el tratamiento de acuerdo a los factores de riesgo de cada una de las mujeres que acuden con su médico, los cuales debemos realizar como un sastre un traje a la medida.
Recuerde que el tratamiento que le es indicado a usted, no es ni para su comadre, ni para su vecina. Usted es única, y por lo tanto toda prescripción debe ser indicada por un profesional específico. Finalmente, la trascendencia social de la problemática generada de la etapa del climaterio, la importancia adquirida por la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS) en la actividad clínica de cualquier médico relacionado con el climaterio, exige que realicemos una profunda reflexión y un balance de los riesgos y de los beneficios, a fin de que podamos tomar decisiones clínicas seguras y acertadas, y para que podamos disponer de las herramientas adecuadas, para informar equilibrada y objetivamente a las mujeres que nos solicitan asesoramiento, consejo y asistencia profesional.