La obesidad puede acarrear problemas de salud como la diabetes, hipertensión y hasta el cáncer
SUN-AEE
MÉXICO, DF.- El exceso de peso y la obesidad no son simples cuestiones de estética, sino graves problemas de salud que pueden degenerar en enfermedades como la diabetes tipo 2, hipertensión, algunos tipos de cáncer e infartos.
Por lo anterior es recomendable buscar la ayuda de especialistas, según dice el doctor Melchor Alpízar Salazar, médico endocrinólogo del Hospital Centro Médico La Raza.
Comenta que se trata de un mal crónico e incurable, pero controlable. Se ha convertido en una epidemia mundial, debido a que cada día se incrementa más el número de personas que lo padecen. Las últimas cifras señalan que más de 30 millones de mexicanos sufren este padecimiento. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónico Degenerativas del 2000, 40 por ciento de los mexicanos de 20 a 69 años tienen obesidad.
En términos médicos, la obesidad es una enfermedad que se distingue por la acumulación excesiva de tejido adiposo. El especialista señala que las causas del sobrepeso son múltiples, e incluyen factores tales como la herencia genética, el comportamiento del sistema nervioso, endócrino y metabólico, y el tipo o estilo de vida que se lleve.
Una de las principales es la alteración en el balance de la ingesta de calorías y el gasto de las mismas; cuando el gasto es menor que las que se ingieren empieza a haber aumento del cúmulo de grasas, y esto es lo que ocasiona la obesidad.
Hay varios factores que van asociados a la herencia como es la falta de sustancias como leptina, que es la que regula el apetito, pero esto es poco frecuente, ya que la mayoría de los casos son provocados por hábitos culturales, alimenticios y en especial sedentarios.
Los factores psicológicos pueden tener un papel fundamental en la enfermedad. De acuerdo con la psiquiatra Mirrella Márquez Marín, la persona obesa puede sentirse sensibilizada por su aspecto, con baja autoestima, ansiosa y deprimida.
El doctor Luis Alejandro Narváez Ruiz, especialista en medicina interna en el Estado de Chihuahua, explica que muchos males cardiovasculares son consecuencia del sobrepeso y limitan la calidad y cantidad de vida.
Quienes lo padecen pueden presentar síntomas como ser grandes roncadores debido al reflujo gastroesofágico; en ocasiones despiertan ahogados, es lo que se llama apnea del sueño, por la grave dificultad respiratoria que significa el tener los pulmones prácticamente colapsados.
También los obesos mórbidos -exceso de más de 40 kilos- son menos fértiles, las mujeres padecen trastornos menstruales y una incidencia mayor de cánceres como el de mama y uterino. Además, son víctimas frecuentes de infarto cardíaco y ataques cerebrales, a esto hay que agregar problemas psicológicos que arrastran habitualmente, en especial si han sido obesos desde niños.
El doctor José Manuel Covarrubia, presidente de la Sociedad de Obesidad de Baja California, dice que un aspecto básico para bajar de peso es hacer más ejercicio. ?Caminar diez mil pasos es lo adecuado para considerar un día levemente activo. La idea es tratar de hacer un ejercicio de leve a moderado en un tiempo prolongado?, agrega.
Para la nutrióloga Araceli Suverza Fernández, coordinadora de Nutrición Clínica de la Universidad Iberoamericana de la Ciudad de México, una dieta no puede ser utilizada para todas las personas, depende de su constitución, actividad, de su metabolismo, no puede ser algo general. Comenta que para bajar de peso se debe tener en cuenta que el fin debe ser disminuir la grasa corporal.
A este respecto expresa que ?a proporción ideal es que por cada kilogramo que la persona baje de peso, debne perderse 750 gramos de grasa y el resto es entre agua y masa muscular que se pierden con cualquier dieta?.
Y lo más importante, señala, es saber seleccionar los alimentos y siempre será posible comer rico.
ALTERNATIVAS
Según especialistas, en el mundo sólo hay tres fármacos autorizados para el tratamiento de la obesidad.
-La mayoría son elaborados con tres tipos de sales, una de las cuales es orlistat que trabaja localmente en el intestino para impedir la absorción de grasa en 30 por ciento. Su nombre comercial es Xenical y es el fármaco con mayores estudios científicos de extremo rigor en los que han participado más de 30 mil pacientes, y desde su lanzamiento al mercado en 1998 ha sido utilizado por 16.5 millones de personas en todo el mundo.
-Los pacientes que utilizan Xenical y siguen una dieta baja en grasas pueden perder dos veces más la cantidad de peso que las que sólo siguen un régimen alimenticio. Se indica que este medicamento ataca a otras enfermedades que acompañan a la obesidad como es la diabetes, la hipertensión, aumento de lípidos y un importante número de factores de riesgo cardiovascular.
-La cirugía bariática se puede emplear cuando han fracasado los tratamientos como dietas y ejercicio. Se trata de la opción final, aunque muchos pacientes la ven como primera elección.
-En Estados Unidos, se estima que más 100 mil obesos adultos han utilizado éste procedimiento. En México no se tienen estadísticas pero se calcula que de los pacientes obesos, entre seis y siete por ciento llegan a un procedimiento quirúrgico.
-La cirugía que se hace es el bypass, la cual consiste en disminuir el volumen de la cámara gástrica: eliminar del 60 al 70 por ciento el volumen gástrico. Es un procedimiento irreversible. Además, en la mayoría de los casos, se requiere cirugía plástica en el abdomen, pecho y cara.
-Un nuevo dispositivo se llama ?estimulador gástrico? y es algo parecido a un marcapasos cardíaco, pero en lugar de estimular el corazón, se adhiere a la pared del estómago para reducir la sensación de hambre.
-El invento consiste en un generador de impulsos eléctricos poco más grande que una moneda de cinco pesos, que se injerta en la piel del abdomen y se conecta al estómago con dos alambres. La operación toma menos de una hora y es un proceso laparoscópico con pacientes ambulatorios.
FUENTE: SUN-AEE