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A L E C O / Ventajas y desventajas del THR

Dr. Raúl Domínguez González

La THR con estrógenos tiene como objetivo mantener la salud de la mujer que envejece y al mismo tiempo mejorar su calidad de vida, o sea, las condiciones que le permiten a dicha mujer continuar existiendo cómodamente después de la menopausia.

El mejoramiento en la calidad de vida de las mujeres durante la posmenopausia se convirtió en una preocupación médica importante en las postrimerías del Siglo XX. Una serie de interrogantes surgieron como producto de esta preocupación, tales como: ¿la menopausia afecta negativamente la calidad y la expectativa de vida?, o ¿es posible incrementar la expectativa de vida al tratar los síntomas y prevenir las enfermedades que se derivan de vivir más años? Del mismo modo, existe la duda acerca de si el proceso de la menopausia se debe a la falla gonadal y al déficit estrogénito asociado, de donde surge otra pregunta: ¿la THR puede prevenir las alteraciones relacionadas con la posmenopausia y el envejecimiento?

Como se ha venido mencionando en diferentes artículos, la causa de la menopausia es la eliminación de los oocitos y folículos primordiales en los ovarios y la subsecuente supresión de la producción de estrógenos por éstos. Éste no es un fenómeno que se produzca en forma rápida cortante, sino que toma tiempo y sucede lenta y progresivamente; por lo común en un lapso de varios años. La mujer pasa lentamente de la ovulación y desarrollo folicular (con ciclos regulares) hacia un patrón de ciclos irregulares y de ahí a la menopausia propiamente dicha, que se entiende como el último sangrado menstrual.

Por su parte, la producción de estrógeno en los ovarios sigue también ese patrón de producción cíclica regular, a periodos de secreción irregular, hasta estabilizarse en un nivel bajo después de que se presenta la menopausia.

Se invita a todos los doctores estudiantes de medicina y enfermaras a participar en V Congreso Internacional Mexicano de Climaterio y Menopausia del cinco al ocho de mayo de 2004.

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