El Siglo de Torreón
TORREÓN, COAH.- Las compañías de seguros aprovechan las carencias que enfrenta el sector salud en México e impulsan los servicios de las Instituciones de Seguros Especializados en Salud (ISES).
La demanda de los servicios en gastos médicos ha repuntado, mostrando una tendencia ascendente en un diez por ciento durante 2003 y 2004.
A decir de Víctor García Gastélum, presidente de la Asociación Mexicana de Agencias de Seguros y Finanzas, A, C., estas Instituciones de Seguros son todavía poco conocidas por muchos, sin embargo, por sus características y al dar una mayor cobertura a las que ofrecen los tradicionales gastos médicos mayores, se espera un crecimiento mayor en su demanda.
Dada la coyuntura actual del sistema de salud pública en el país y al servicio poco eficiente que ofrecen a los asegurados, las personas han optado por demandar otras opciones dentro del mercado en materia de atención privada.
Es por ello que las ISES se presentan como una alternativa para quienes desean un servicio eficiente, con personal médico calificado, pero sin perder tiempo para ser atendidos en los hospitales públicos. Víctor García reconoció que sólo cuenta con diez clientes que ya han hecho un contrato con cobertura completa a través del Instituto, comportamiento que se explica por lo reciente de su operación.
Anteriormente se realizaban prácticas similares por parte de los médicos, pero no estaban reguladas por la autoridad correspondiente, teniendo el riesgo latente de no contar con las reservas técnicas para atender la demanda.
Por tal motivo, la autorización de esta nueva figura se dio en 1999, arrancado formalmente para algunas compañías de seguros en 2000. Por parte de ING Seguros, el lanzamiento se dio en el presente mes, por lo que se tiene mucho qué hacer para promover sus beneficios más completos en materia de salud privada.
¿Por qué preferir la ISES?
Dentro de la explicación que se dio para preferir mejor el producto que ofrece el Instituto de Seguros Especializados en Salud está lo siguiente: adicionalmente a contemplar los gastos médicos mayores, ahora las familias contarán con atención en medicina preventiva y gastos médicos menores.
Los servicios contemplados en el último punto van desde consultas con cuota preferencial y exámenes médicos a un 30 por ciento de su costo normal.
En el renglón de medicina preventiva, se tendrá derecho a consultas sin costo: en menores de un año será mensual, de dos años serán semestrales y quienes no rebasen los 12 años será anual.
De igual manera, para los mayores de 12 años se aplicarán exámenes de orina por mes. En mujeres con edad superior a los 25 años se realizarán exámenes de glucosa, colesterol, papanicolao y exploración de mama.
En hombres con ese mismo rango de edad, los servicios son los mismos a lo anterior, así como la fosfatosa alcalina y el antigeno prostático.
