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Psiquiatria

El Dr. Fernando Villa Hernández (Psiquiatra)

Depresión invernal

La depresión emocional es uno de los sufrimientos humanos que pueden llegar a ser un verdadero tormento que puede bloquear o distorsionar la vida de las personas, la depresión es la enfermedad de una emoción normal que es la tristeza, esta última aparece al existir una pérdida que para el individuo es de gran valor, cuando la emoción es sana la intensidad y duración es congruente con el valor de la pérdida, posteriormente se recupera el nivel emocional que se tenía antes del evento.

La depresión en cambio es de una intensidad y duración desproporcionada respecto a la pérdida e incluso se presenta sin que ésta exista, los intentos para entenderla han tenido las virtudes del conocimiento o los defectos de la ignorancia y la fantasía que frecuentemente la acompaña, las neurociencias han logrado conocer y entender algunas de las funciones finas del cerebro que sin duda es el órgano que le da al ser humano su lugar en la naturaleza, el número de conexiones neuronales, el tipo y variedad de sustancias químicas que participan en su funcionamiento hacen que sea particularmente complejo entenderlo y conocerlo, así como el impacto que este sensible órgano puede tener por el tipo de nutrición, la calidad del aprendizaje y las emociones que en conjunto participan en las uniones y la química que se producen dentro de las potencialidades heredadas, de esta manera pueden entenderse mejor los rasgos intelectuales y emocionales de cada quien.

La depresión actualmente puede ser entendida mejor debido al conocimiento adquirido en la bioquímica cerebral y genética, a pesar de lo mucho que aún se desconoce se puede ayudar con mayor eficacia a la mayoría de las personas que la padecen, sabemos que la frecuencia de depresión en algunas familias es más que en otras, conocemos que cuando los niños crecen en ambientes llenos de agresividad destructiva, de ansiedad, depresión, ira, irracionalidad, carentes de amor y en un ambiente torpe e impredecible se producen en el cerebro conexiones neuronales y la bioquímica que favorece la tendencia al miedo, inseguridad y depresión.

Los tipos de depresión y sus causas son variadas, existen la producida por trastorno de personalidad (neurosis), la que produce el polo depresivo de la enfermedad bipolar, la distimia (depresión crónica pero moderada), depresión mayor (por trastornos bioquímicas) y la denominada ?depresión invernal severa?.

La depresión invernal severa se observa principalmente en los lugares alejados del Ecuador y cerca de los polos, las personas que la sufren comienzan a sentirlo al inicio de octubre y generalmente les dura hasta inicios de marzo, se caracteriza por enorme apatía (flojera) somnolencia exagerada, pesimismo, tristeza, poca capacidad de disfrutar la vida e ideas suicidas, la periodicidad y coincidencia con la estación del año llevó a pensar en la ?melatonina? como posible causa, la melatonina es un neurotransmisor relacionado con el ciclo sueño-vigilia, favorece el sueño y se produce cuando el cerebro deja de estar estimulado por la luz solar, por este motivo en general sentimos más sueño y flojera en los meses invernales ya que la posición de la tierra respecto al sol provoca que estemos más tiempo en la oscuridad y por lo tanto a la elevación de la melatonina, la misma sustancia produce en algunos animales sueño exagerado que los lleva a dormir durante meses (el oso es el ejemplo clásico), en algunas personas la melatonina actúa en forma anormal provocándoles una depresión profunda y duradera, estos pacientes pueden tener mejoría con los antidepresivos actuales por lo que no sólo la melatonina se encuentra involucrada en la enfermedad, sin embargo pueden tener mejoría cambiando de residencia hacia el Ecuador lo que confirma que la oscuridad es en ellos un factor que provoca la depresión, una opción menos drástica es exponer al paciente a la luz de lámparas que tengan un especto semejante a la solar, la exposición a este tipo de luz y el uso de antidepresivos logran que la mayoría salga de la depresión, la melatonina se ha usado para controlar el insomnio pero cuando no se tiene el diagnóstico correcto se puede exacerbar una depresión que pudiera ser la causa del mismo insomnio.

Las personas con tendencia a deprimirse sufren más en los meses de noviembre a febrero, la Navidad más que disfrutarse provoca melancolía que intentan explicar como producto de recuerdos de seres queridos que ya murieron o que no pueden ver en ese día, a carencias económicas, conflictos familiares, etc... que aunque son motivo ahora sabemos que no siempre explica todo, la intensidad de la emoción llega a ser tan grande que constituye un peligro debido a la posibilidad de suicidio, es frecuente por lo tanto que el tratamiento antidepresivo amerite ser ajustado o cambiado para calmar el dolor emocional y bajar el riesgo de auto agresión.

La depresión invernal severa es un ejemplo de cómo una manifestación emocional que en el pasado tenía sólo explicaciones relacionadas con problemas familiares, los ?traumas? infantiles, problemas económicos o conflictos inconscientes se pueda explicar en parte como el efecto de la variación de un neurotransmisor que se produce o bloquea en determinadas estaciones del año debido a la intensidad y duración de la luz solar, combinado con la predisposición heredada por algún gen aún desconocido que participa en esta particular forma de reaccionar a la melatonina que en resto de las personas sólo provoca sensación de cansancio y apatía.

Es interesante y lógico cómo la naturaleza prepara a los seres vivos para adaptarse a las épocas de abundancia de la primavera con una sensación de energía, actividad aumentada, impulso para reproducirse y defender su territorio, alternada con otra época de relativa pasividad, somnolencia o sueño profundo observado en algunas especies debido a las carencias provocadas por el clima invernal.

El cristal con el que se mira la realidad depende no sólo de la transparencia que puede tener la persona culta e inteligente, depende también del color que las emociones llegan a poner en el cristal, la felicidad, tranquilidad y seguridad permiten ver claramente y reaccionar con mayor eficiencia a la realidad, los colores grises antes no tenían una explicación adecuada, ahora se puede hacer más que antes para corregir la depresión en el mayor número de casos, los medicamentos la correcta psicoterapia y alcanzar en lo posible un ambiente sano son los caminos para acercarnos al ideal de las emociones sanas humanas.

Parece de magia que una lámpara pueda quitar la melancolía invernal, pero este tipo de magia es posible cuando la ciencia descubre la naturaleza de la vida y el hombre usa esos conocimientos para su bienestar, también nos alerta de la magia y creencias que sólo tienen como base la fantasía, ignorancia y sugestión que no sólo no ayudan sino que son limitantes y un peligro potencial.

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