La enfermedad se caracteriza por deterioro y erosión del cartílago articular de la rodilla
GÓMEZ PALACIO, DGO.- Más del 90 por ciento de las personas mayores de los 40 años de edad muestran cambios radiográficos de osteoartrosis (OA) de la rodilla, pero sólo el 30 por ciento refiere sintomatología, según Luis Fernando Zúñiga García especialista en astroscopia de rodilla.
El experto en traumatología y ortopedia del Centro de Rehabilitación y Educación Especial (CREE), aclaró que atribuir esta enfermedad al envejecimiento y desgaste de la articulación por el sobrepeso pudo haber sido correcto en el pasado, actualmente no se considera de esta forma y puede ser engañosa.
“La osteoartrosis es una enfermedad viaja del hombre, más no una enfermedad del hombre viejo”, aclaró Zúñiga García.
Se trata de una enfermedad degenerativa (no inflamatoria) de las articulaciones, que se caracteriza por deterioro y erosión del cartílago articular, aumento de la densidad (es decir, en los sitios de presión y formación de hueso nuevo en los márgenes articulares).
Explicó que existe cierta confusión en relación a la denominación de esta enfermedad. Algunos investigadores niegan la presencia de factor inflamatorio en su presentación, por lo que prefieren llamarla osteoartrosis o enfermedad articular degenerativa que junto con el término de osteoartritis son los más usados para definir este padecimiento.
Manifestó que son muchos los padecimientos reumáticos que causan dolor y rigidez a nivel del sistema músculo-esquelético, principalmente en la rodilla como ejemplo nombró los siguientes: artritis reumatoidea, gota, condrocalcinosis, psoriasis, lupus eritematoso generalizado, artritis post-traumática, transtornos mecánicos intra-articulares, infecciones articulares, por nombrar algunas.
La osteoartrosis es la más común de las enfermedades reumáticas y su origen es muy complejo, ya que existe una gran variedad de factores que interactúan y se sobreponen, lo que da como resultado una gran diversidad de cuadros clínicos.
Su causa puede ser por factores genéticos, sexo, edad, sobrepeso, anormalidades metabólicas, hormonales, , interacciones humorales y celulares, lesiones peri-articulares, inmovilización prolongada de articulaciones y otros factores no especificados.
Las indicaciones de cirugía de la rodilla con osteoartrosis varía en forma considerable. En la actualidad debe de manejarse inicialmente con un fortalecimiento muscular previo y mejoría de los arcos de movilidad.
Las cirugías que se practicas son: limpieza articular por cirugía abierta o bien por artroscopia, osteotomías alineadoras femoral o tibial, cuyo objetivo es corregir la alineación y reemplazar el cartílago articular dañado.
Síntomas variables
Las manifestaciones clínicas de la osteoartrosis de la rodilla son muy variables y se expresan de acuerdo a la o las articulaciones afectadas, la duración e intensidad del proceso y a la respuesta individual de cada paciente, indicó Luis Fernando Zúñiga García especialista en traumatología del Centro de Rehabilitación y Educación Especial (CREE).
“No hay síntomas generales, el dolor es el principal indicio, al principio aparece al usar la articulación afectada y desaparece durante el reposo. La intensidad del dolor aumenta en forma paulatina por la presencia de otros factores”, señaló.
En la osteoartrosis de las rodillas los síntomas aparecen en la cuarta o quinta década de la vida. Cuando la enfermedad se inicia en edad más temprana existe el antecedente de estrés excesivo, trauma repetitivo, lesiones de los meniscos, fracturas y subluxaciones, ya sean de la rótula o de la rodilla misma.
También se debe considerar la tensión ocasionada por la obesidad, alteraciones mecánicas-secundarias a la pérdida de la alineación de los miembros pélvicos y antecedentes de infección articular y artritis reumatoide, por nombrar algunos.
