FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario.
Menarca (primera regla ) temprana y menopausia tardía.
Primer hijo después de los 30 años.
Mujeres sin hijos.
Dieta rica en grasa.
Obesidad.
Radiaciones.
SCREENING
El screening con la mamografía en mujeres mayores de 50 años, es el único método válido para el diagnóstico precoz de cáncer de mama y que permite reducir su mortalidad en un 28 por ciento.
La mamografía debe hacerse todos los años, en mujeres mayores de 45 años.
En caso de resultado sospechoso a la mamografía, debe realizarse una biopsia para confirmar el diagnóstico.
Las mujeres menores de 45 años, necesitan mamografías cuando presentan sintomatología. Tienen antecedentes familiares de cáncer de mama o tienen cáncer de mama ya detectado, tratado y/o operado.
AUTO EXAMEN DE LAS MAMAS
Debe realizarse una vez por mes. Deben inspeccionarse y palparse: la mama, la axila, la areola y el pezón.
CAMBIOS QUE PUEDEN SER INDICATIVOS DE CÁNCER
Cambios en la forma , contorno o tamaño de la mama.
Bultos, durezas, retracciones del pezón.
Secreciones del pezón: sangre, pus.
Ulceración o eczema.
Dolor localizado.
TRATAMIENTO
Cirugía: cuadrantectomía o mastectomía total + vaciamiento axilar.
Radioterapia generalmente post quirúrgica en mama restante y en axila.
Quimioterapia adjuvante, para evitar diseminación del tumor, o como primera línea en tumores inoperables.
Hormonoterapia: en pacientes postmenopáusicas.
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
FACTORES DE RIESGO
Relaciones sexuales tempranas y frecuentes con múltiples parejas.
Primer embarazo temprano.
Múltiples parejas sexuales.
Frecuentes infecciones vaginales por enfermedades de transmisión sexual como herpes virus y papiloma virus.
SÍNTOMAS
Leucorrea (flujo blanco, viscoso y de mal olor).
Hemorragia vaginal.
Hemorragia post coito.
Anemia ferropenica.
Metrorragias (hemorragias uterinas).
Dolor pélvico.
Síntomas de obstrucción urinaria.
DIAGNÓSTICO
Pap Test es el método de screening que permite un diagnóstico temprano del cáncer de cuello de útero y un tratamiento oportuno reduce la mortalidad de un 30 a un 60 por ciento.
El cáncer de cuello el segundo cáncer más frecuente en las mujeres argentinas y el primero en las provincias del Nor Este.
OTROS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Colposcopía: este examen se realiza a mujeres con PAP positivo y sin lesión visible y permite detectar 90 por ciento de las displasias incluyendo el Papiloma virus.
Conización: es la extracción quirúrgica de una parte de tejido, en forma de cono, del cuello uterino y del canal cervical.
Puede servir también como tratamiento.
RESULTADOS DEL PAPANICOLAU (PAP TEST)
1.- Normal.
2.- Sospechoso: displasia, existe alteración celular. Repetir PAP.
Displasia leve: hay células anormales en la superficie del cuello uterino.
Puede indicar una inflamación.
Repetir PAP cada tres o seis meses.
Displasia moderada: hay células anormales en la superficie del cuello uterino.
Practicar colposcopía. El tratamiento es con láser.
Displasia grave: cambios serios en las células de la superficie del cuello uterino.
Practicar colposcopía. Tratamiento suele ser la conización.
La displasia no es cáncer.
La evolución de la displasia es imprevisible: a veces mejora sin tratamiento médico, otras veces persiste o empeora.
Las mujeres entre 25 y 35 años tienen un mayor riesgo de tener cáncer de cuello uterino.
Carcinoma in Situ: cáncer localizado en la parte superficial del cuello uterino, no invade tejidos profundos.
Carcinoma invasor: destruye los tejidos profundos.
TRATAMIENTO
Cirugía: conización o histerectomía: extirpación del útero.
Radioterapia: generalmente post operatoria.
Curie terapia: implantes de radium en tumores no operables.
Quimioterapia: en tumores no operables.
