AURELIA |?TODAS LAS NOCHES LE DIGO A DIOS ?LLÉVAME ??.
EL SIGLO DE TORREÓN
Coahuila:la Comarca Lagunera,primer lugar en tumores malignos.
TORREÓN,COAH.-María no se reconoce, se siente extraña cada vez que se mira en el espejo; su rostro y su cuerpo ya no son los de antes.Tres meses de quimioterapia bastaron para transformarla no sólo físicamente, sino para dar otro rumbo a su vida. A sus 45 años de edad,padece cáncer de mama y debe acudir de
manera regular a recibir quimioterapia en la sala de Oncología de la Clínica de Especialidades número 71 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Su historia habla de la realidad que deben enfrentar cada año decenas de personas en la Región Lagunera de Coahuila, que mantiene el primer lugar estatal con el mayor número de casos registrados de tumores malignos, en una entidad que ocupa, por cierto, la quinta posición en defunciones por cánceres, según Humberto Flores Muñoz, jefe del área de Epidemiología de la Jurisdicción Sanitaria VI.
Éste es el panorama:en 2005 se detectaron 71 nuevos casos de cáncer, así como 266 de virus del papiloma humano,el cual tiene un 97 por ciento de posibilidades de desarrollar el de tipo cérvico-uterino, de acuerdo con cifras de la jurisdicción sanitaria citada,que incluye a Viesca, Matamoros y Torreón. Ese mismo año murieron a causa de tumores malignos 510 personas, sólo ocho menos que en 2004. A la vez, según los casos atendidos en la Clínica de Especialidades del IMSS, la mayor incidencia de tumores malignos son los de mama y cérvico-uterino en mujeres, mientras que en hombres son el broncogénico -de bronquios pulmón y el de próstata. Las estadísticas de mortandad de la Jurisdicción Sanitaria VI revelan, por su parte, que el año pasado los cánceres que mayor número de defunciones provocaron fueron: broncogénico (69 casos), leucemia (45), de mama (38), de próstata (35) cérvico-uterino (27). Un debate actual entre especialistas es si La Laguna posee o no condiciones ambientales que favorecen el desarrollo del cáncer. Pero en lo que no hay duda es en que dicha región carece de la tecnología y los servicios hospitalarios indispensable para atender no sólo la copiosa demanda local, sino parte de la estatal y la de Durango, Chihuahua y Zacatecas.
EL IMPACTO DE LA INDUSTRIALIZACIÓN
Los principales factores del cáncer, opina Humberto Flores Muñoz, de la jurisdicción sanitaria, son la industrialización, la contaminación ambiental y de mantos acuíferos, el tabaquismo y malos hábitos alimenticios: ?Hace 50 años los tumores malignos no eran la principal causa de muerte; ahora ocupan la segunda causa de mortalidad, no sólo en la región, sino en el país ?. En el caso específico de la Comarca, considera, las maquiladoras y las fundidoras, entre otras empresas altamente contaminantes, favorecen el desarrollo de algunos tipos de cáncer, en virtud de las materias primas que usan. ?No hay estudios (acerca)de los agentes que utilizan en estas empresas (como) para concluir que son las
responsables de los tumores malignos ?, añade el epidemiólogo, ?aunque está comprobado que entre más industrializada esté una ciudad, mayor número de casos de cánceres tendrá; por eso la región ocupa el primer lugar a nivel estatal ?.
AGUA CON ARSÉNICO
Consultado sobre el tema, Francisco Valdés Perezgasga, investigador del Instituto Tecnológico de la Laguna y presidente de Pro defensa del Nazas, explica que, en el caso del agua, los niveles de arsénico en Torreón son, en promedio, de 20 microgramos por litro y que, según estudios de la Academia de Ciencias de Estados Unidos, lo anterior significa un riesgo potencial de cuatro mil 500 nuevos casos de cáncer al año en una población de un millón de habitantes (es decir, semejante a la actual de la Comarca Lagunera). Una de las dos zonas identificadas con problemas de hidroarsenicismo, considerada ya ?catastrófica ?, es la del norte de La Laguna, que abarca Tlahualilo, Francisco I.Madero y San
Pedro. El ambientalista asegura que dichas comunidades se abastecían de pozos de Torreón que por sus altas concentraciones de arsénico se destinaron sólo a la agricultura. A cambio, se dispondría de otros 20 pozos para suministrar a los habitantes de esos municipios. Al final nunca han operado más de 11 y el resto de las necesidades de agua potable se satisfacen con pipas;pero si aún así falta,vuel-
ve a recurrirse a los pozos altamente contaminados. Ramón Arzoz Arbide, oncólogo de la Clínica de Diagnóstico (privada), no coincide con la perspectiva del ambientalista. Acepta que hace una década en la Región Lagunera hubo un aumento significativo de cáncer de piel a consecuencia del hidroarsenicismo pero ?se tomaron cartas en el asunto ?.Además,? los factores (de riesgo)son los mismos que en cualquier otra ciudad y no hay nada en especial en Torreón que produzca cáncer ?. El jefe de Oncología de la Clínica 71, Francisco Javier Rosales Hernández, coincide con Arzoz Arbide en cuanto a que ?las causas de cáncer no están establecidas; lo que buscamos es asociar factores de riesgo y es (algo)difícil, porque (esta enfermedad) es multifactorial ?.
ATRASO TECNOLÓGICO, TRATAMIENTO CARO
Los tratamientos para el cáncer pueden ser los de cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia y agentes monoclonales (inyección de sustancias para destruir tumores) Pero los centros hospitalarios privados y públicos de Torreón ciudad que concentra los principales servicios sanitarios regionales carecen de bombas de cobalto y aceleradores lineales, tecnología indispensable
para eliminar,mediante radiaciones,los tumores malignos. En este municipio sólo la Clínica de Especialidades del IMSS dispone de una bomba de cobalto para proporcionar radioterapia, de modo que la población no derechohabiente debe viajar a otras ciudades para recibir el tratamiento.A propósito, el oncólogo Arzoz Arbide afirma que este equipo es obsoleto. Por ejemplo, hasta 1992 los niños con leucemia o linfomas malignos atendidos en el Hospital Infantil fallecían porque las
familias no podían costear sus tratamientos,asegura Martha Medina Álvarez, presidenta de la Asociación Pro Niños Con Leucemia de la Laguna,A.C. Esto cambió sólo gracias a que dicha organización civil fue fundada, en septiembre de ese año, para apoyar con la compra de medicamentos a los padres sin acceso a los servicios del IMSS o el ISSSTE, y, de ser necesario, enviar a los niños a Saltillo a recibir radioterapias. Esta historia de los niños con leucemia trae a cuento uno de los principales problemas objetivos de las familias con enfermos
de cáncer.Ramón Arzoz Arbide, de la Clínica de Diagnóstico, explica que es imposible establecer cuánto invierte en la etapa inicial o final de su tratamiento un
paciente, pero que gasta de cinco mil a 80 mil pesos, o más. Estos costos obedecen, en parte, justo a la falta de bombas de cobalto y aceleradores lineales de la que se hablado, pues los oncólogos deben enviar a sus pacientes al Hospital Universitario de Saltillo, al Centro de Cancerología de Durango o a un sanatorio de Monterrey. Un acelerador lineal, por ejemplo, se cotiza en un millón de dólares. Arzoz Arbide descarta que algún centro hospitalario privado de Torreón planee adquirirlo. Lo mismo piensa Francisco Javier Rosales Hernández, jefe del Área de Oncología, para el caso de la Clínica de Especialidades del IMSS, no obstante que
ésta atiende,por semana, de 20 a 25 nuevos casos de cáncer ?incluyendo a pacientes de otras regiones de Coahuila, así como de Durango, Zacatecas y Chihuahua.
EL MAL EN LA OFERTA ELECTORERA .
Pocos días antes de las elecciones de septiembre de 2005 en Coahuila, Luis Gerardo del Moral Rossete, entonces director del Hospital General de Torreón,
dio a conocer el Proyecto Hospital de Especialidades, formulado por la Secretaría de Salud y que se refiere a la construcción de un centro hospitalario de tercer nivel, incluido un moderno servicio de oncología. En él se atendería al 40.78 por
ciento de los habitantes de la Región Lagunera (los que carecen de seguridad social), así como a los del norte de Zacatecas y sur de Chihuahua, y para con-
cretar su etapa inicial se invertirían 700 millones de pesos. Después de las elecciones el proyecto no ha vuelto a mencionarse. Mientras Torreón padezca este déficit tecnológico, los 12 médicos del Área de Oncología de la Clínica 71 tendrán que seguir haciendo ?milagros ?para atender cada día un promedio de 250 pacientes; los operadores de la obsoleta máquina de cobalto, tratar a 70 enfermos, y el servicio de quimioterapia, recibir a 35 personas. Esta realidad hace que vivir con cáncer sea más duro para personas como Aurelia, una mujer de 66 años a quien en 2002 le fue diagnosticado un tumor hepático.Recuerda que en
ese entonces pesaba 75 kilos y ahora sólo 49; ?llevo ocho operaciones y todo ha sido de lo más doloroso y triste;mis venas ya no sirven, están duras; la sangre me la sacan del cuello, todas las noches le digo a Dios ?ya llévame ?, pero no quiere, al otro día amanezco viva ?.
Derechos de los pacientes
La Carta de los Derechos Generales de los Pacientes,formulada por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico con base en la Ley General de Salud y su reglamento, consta del siguiente decálogo sobre el tipo y la calidad de los servicios de salud a los que tienen derecho los mexicanos y las mexicanas. Es un instrumento útil para que, en particular, los enfermos de cáncer exijan un trato digno y especializado:
1.Recibir atención médica adecuada.
2.Recibir trato digno y respetuoso.
3.Recibir información suficiente,clara,oportuna y veraz.
4.Decidir libremente sobre su atención.
5.Otorgar o no su consentimiento validamente informado.
6.Ser tratados con confidencialidad.
7.Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
8.ecibir atención médica en caso de urgencia.
9.Contar con un expediente clínico.
10.Ser atendidos cuando se inconforme por la atención médica recibida.
Factores de riesgo
Algunos de los factores que provocan
cáncer son:
La Industrialización.
La contaminación ambiental
y de mantos acuíferos.
Tabaquismo.
Malos hábitos alimenticios.
Arsénico en el agua.
FUENTE:Investigación de El Siglo de Torreón
