COLEGIO DE CIRUJANOS DENTISTAS DE LA LAGUNA A.C.
FILIAL A LA ASOCIACIÓN DENTAL MEXICANA FEDERACIÓN
La exposición de la raíz dental por retracción de la encía suele representar una condición antiestética porque la apariencia de los dientes son más largos, además de que la encía presenta un contorno irregular.
En algunas personas la retracción de la encía se manifiesta por una exposición de raíz hipersensible, como también puede existir una separación o canal entre la corona dental o parte funcional para masticar y la raíz que debería estar cubierta por hueso y encía.
El espacio que se forma en esta unión entre corona y raíz puede llegar a ser amplia y profunda lo que resulta antiestético, además de que puede causar molestias o dolor si la profundidad permite la comunicación con el canal radicular interno o espacio donde se encuentra el tejido neurovascular o pulpa dental. La invasión bacteriana a un tejido que debe estar protegido representa otro problema más por resolver como un posible tratamiento de endodoncia o lo necesario dependiente al caso.
El tema de la retracción o recesión de la encía es importante puesto que en muchos casos no sólo representa un problema de exposición de raíz, además involucra la calidad de la encía en tamaño, grosor y la manera de estar pegada o insertada al hueso de los maxilares. El tratamiento debe estar dirigido en principio basado en lo ideal para resolver la salud, función y estética, sin embargo debemos entender cuál es la realidad posible bajo las expectativas y posibilidades del paciente. Las causas para que se presente este problema son variadas e independientes a los porque el como se puede resolver es el interés de ambas partes o sea paciente y operador. Por lo que se recomienda a quien lo detecta y desee resolverlo considere una evaluación periodontal o con el especialista en encías.
Es importante establecer que la retracción de la encía no se va a corregir a base de cepillarla con intención de que crezca para que cubra la exposición, ni mucho menos haciendo una limpieza o raspado del sarro. Tal procedimiento nos sirve para remover los irritantes locales “limpiar” y/o buscar eliminar inflamación de encías hinchadas.
Al valorar la exposición de raíz es importante que las condiciones de salud de los tejidos vecinos tengan las condiciones apropiadas ya que de ahí depende los pormenores para establecer las alternativas de tratamiento.
En periodoncia o especialidad en encías se establece que el objetivo sería cubrir la o las exposiciones... El cómo; es realizando movimientos de la encía o colocar injertos de encía-tejido conectivo, ya sea del propio paciente o bien se utilizan materiales apropiados para ello por ejemplo piel o alloderm.
Independiente a que cualquier exposición de raíz y la calidad de la encía debe ser motivo de interés si hay alteración, en muchos casos la expectativa para el paciente suele ser simplista. Por lo que resolver el problema recubriendo el área expuesta es la manera práctica ya sea con carillas de porcelana, coronas estéticas o material parecido al diente o resinas.
La conducta de tratamiento en cada caso se establece de acuerdo a las expectativas de ambas partes paciente-dentista, la recomendación profesional lleva implícito la información objetiva de las alternativas. De antemano al hablar de técnicas quirúrgicas siempre significa una actitud de reserva o temor y adversa al procedimiento, sin embargo los resultados suelen tener buen pronóstico con la obviedad de lo que implica realizar una cirugía de injerto. En conclusión para quienes busquen cubrir la exposición de raíz o retracción de encía la valoración y/o tratamiento periodontal quirúrgico es la alternativa para este problema.
