La colesistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar, ésta puede ser en forma aguda o crónica.
Las principales causas de esta patología son:
Cálculos (piedras) en la vesícula, aunque también puede existir inflamación sin cálculos lo que se llama colesistitis alitiásica, pero para que se presente esta eventualidad se requiere de ciertas condiciones clínicas como serían:
Pacientes graves.
Sepsis intrabdominal.
Alimentación parenteral.
El diagnóstico es clínico y como síntomas principales son dolor a nivel de parte superior del abdomen y en el lado derecho del abdomen, que se puede acompañar de vómitos así como presentarse posterior a la ingesta de alimentos grasos tanto animales como vegetales, aunque en ocasión se pueden presentar los síntomas sin éstos.
El diagnóstico se corroborará por estudio ultrasonográfico y una vez efectuado el diagnóstico se debe de realizar tratamiento quirúrgico (cirugía) de preferencia la cirugía se realiza en forma electiva para tratar de evitar complicaciones como pancreatitis, piocolesisto (pus en la vesícula) o perforación de la misma con peritonitis (situaciones que pueden ser graves).
En ocasiones se puede confundir con el diagnóstico gastritis por lo que en caso de presentarse y no mejorar con manejo médico se debe de descartar litiasis vesicular (piedras en la vesícula).
Es importante que la litiasis (piedras en la vesícula) cause síntomas (dolor, náusea, vómito, etc.) para efectuar el tratamiento, ya que existe la posibilidad de litiais vesicular asintomática, que está por si no requiere de manejo quirúrgico ya que se ha visto que sólo un 20 por ciento van ha presentar síntomas en transcurso de toda su vida por lo que definitivamente es conveniente que el paciente tenga síntomas para indicar cirugía.
El tratamiento de elección en la actualidad es la colesistectomía laparoscópica (mínima invasión), aunque hay un pequeño porcentaje que por las condiciones anatómicas o de su proceso inflamatorio tendrá que efectuarse en forma abierta.
