HISTERECTOMÍA LAPAROSCOPICA SUBTOTAL
Histerectomía subtotal o parcial por la que se extirpan los dos tercios superiores del útero, dejando el cuello uterino, trompas y ovarios.
Cuando la operación involucra únicamente la extirpación del útero, la consecuencia lógica es la suspensión definitiva de la menstruación y la imposibilidad total de la mujer para quedar embarazada
Entre tanto, cuando la cirugía incluye la extirpación de trompas y ovarios, se presenta lo que una menopausia quirúrgica, debido a que son extraídas las glándulas productoras de estrógenos. En consecuencia, la mujer experimenta una serie de síntomas tales como oleadas de calor y sequedad vaginal, al tiempo que se inicia un proceso de disminución de la densidad ósea, conocido como osteoporosis. En virtud de esto, posterior a la operación y a juicio del médico, la paciente puede iniciar una terapia de suplencia hormonal con estrógenos, orientado a mitigar las manifestaciones mencionadas.
Las principales ventajas de la histerectomía, es que es un procedimiento 100 porciento curativo del sangrado y dolor asociados a los miomas, elimina el riesgo de la mujer de cáncer de útero (3 por ciento durante la vida) y cáncer de cérvix (1por ciento). Sus desventajas incluyen imposibilidad de futuros embarazos, riesgo de infección quirúrgica y de lesión de estructuras del aparato urinario durante la cirugía, especialmente los uréteres, que pasan cerca al útero.
RIESGOS
Entre las intervenciones de cirugía mayor, la histerectomía se halla entre las que menos riesgos de complicaciones presentan. No obstante, al igual que con cualquier otra cirugía, existe la posibilidad de que surjan problemas, entre ellos:
Coágulos en las venas
O los pulmones.
Infección
Hemorragia durante la operación, o después de ésta
Bloqueo intestinal
Lesiones en las vías urinarias o en los órganos contiguos
Problemas derivados de la anestesia
Menopausia prematura (cuando se han extirpado los ovarios)
La muerte
Los efectos de la histerectomía
Una histerectomía puede causar efectos tanto físicos como emocionales. Algunos de ellos duran poco tiempo; otros perduran. Usted debe estar al tanto de tales efectos antes de someterse a dicha cirugía.
EFECTOS FÍSICOS
Si los ovarios son extirpados antes de la menopausia, entonces habrá efectos de tipo hormonal. Es como si el cuerpo experimentara la menopausia súbitamente en vez de a lo largo de varios años, como sucede normalmente. Si usted tiene menos de 45 años y le han extirpado los ovarios, corre el riesgo de padecer de osteoporosis prematura. Su médico le recomendará medios para aliviar los síntomas menopáusicos y prevenir la osteoporosis.
EFECTOS EMOCIONALES
Muchas mujeres experimentan una reacción emocional ante la pérdida del útero. Su reacción depende de varios factores y es distinta en cada caso.
Algunas mujeres se sienten deprimidas porque ya no podrán tener hijos. Otras sienten alivio porque ya no padecen de los síntomas que tenían. De persistir cualquier problema, podría ser necesario recibir atención médica.
EFECTOS EN LAS RELACIONES SEXUALES
Después de una histerectomía, algunas mujeres experimentan cambios en sus reacciones sexuales. Debido a que el útero ha sido extraído, ya no se producirán las contracciones uterinas que posiblemente sentían durante el orgasmo.
En algunas mujeres el placer sexual aumenta después de una histerectomía. Ello puede deberse a que ya no temen quedar embarazadas, o también al hecho de que ya no sienten las molestias ni tienen las hemorragias intensas debidas al problema que hizo necesaria la histerectomía.
Si los ovarios no fueron extirpados, los genitales externos y la vagina no se verán afectados. En tal caso, generalmente no hay efectos en la actividad sexual. Si, por el contrario, los ovarios son extirpados junto con el útero, la resequedad vaginal puede constituir un problema durante el coito. El uso de estrógenos o de lubricantes vaginales puede aliviar dicha resequedad.
