COLEGIO DE CIRUJANOS DENTISTAS DE LA LAGUNA A.C. PORMENORES DEL TRATAMIENTO
El grado de función oral que necesita un paciente, o que se ofrece en un sistema de asistencia dental, depende de muchas variables como el entorno cultural, el estado social, el nivel de asistencia protésica y de los recursos disponibles, que pueden diferir mucho entre los diferentes países como dentro de éstos.
Una restauración... o sustitución, origina inevitablemente una mejoría en la función, el bienestar, etc. Teniendo en cuenta que cuanto mayor número de restauraciones y sustituciones se hacen, mayor es la probabilidad de fallos biológicos y técnicos. Por lo que puede encontrarse con un sobretratamiento en muchas áreas, lo que da lugar a un conocido ciclo de reparación y nos presenta un problema relacionado a las cuestiones anteriores y la estimación de las necesidades de tratamiento.
El hecho de que la necesidad de tratamiento valorada a nivel profesional suele ser mucho mayor que la necesidad considerada por el paciente, sugiere que los odontólogos sobrestiman las consecuencias funcionales de los dientes.
La discapacidad y la disfunción dentales se interpretan de forma muy amplia, por lo que la asistencia dental requiere una definición igualmente amplia.
Todo comentario sobre la necesidad de tratamiento debe considerar las percepciones y actitudes de los propios pacientes, así como los grados de discapacidad y disfunción existente entre la salud y la enfermedad, por ejemplo:
¿Es necesario restaurar los dientes desgastados en área de masticar o morder? ¿Deben sustituirse los molares ausentes? ¿Debe sustituirse una dentadura Completa considerada profesionalmente como imperfecta, si el paciente está satisfecho de ella? ¿Debe hacer tratamientos de endodoncia o quitar el nervio en piezas con sensibilidad como medida preventiva del dolor, si realmente no presenta patología o enfermedad?
¿Deben extraerse piezas dentales por convenir a tratamiento o evitarlo siempre?
Las necesidades de asistencia dental son muy variadas y todas relacionadas con el objetivo de la salud dental, los cuales deben ser específicos.
Considerando además que el grado de exigencia del paciente respecto a la función oral también tiene sus variantes, por factores geográficos, culturales y socioeconómicos. Puesto que tenemos sociedades que su demanda tiende a centrarse en la masticación y la ausencia del dolor, mientras que en otras la principal preocupación es el aspecto social de la comunicación preponderando la apariencia.
Es importante al prever las expectativas de tratamiento se tome en cuenta los pormenores a veces en el resultado final, ya que puede involucrar también muchos aspectos. Resulta conveniente considerar que existe un margen dentro de las probabilidades en algunos tratamientos de que se presenten problemas o variantes, lo que puede alterar un plan de tratamiento inicial o también que se presenten a posterior, que si bien pueden no estar considerados por ambas partes. Éstos son factores aunados, pero como sea repercuten en el concepto del tratamiento como en el presupuesto o economía de la persona.
