Alberto Castilla Villegas, Cirujano Laparoscopista.
La cirugía de mínima invasión es lo de hoy. Con los avances médicos actuales, la gran mayoría de la gente ya no quiere que las intervenciones que deban realizarse les dejen alguna marca, por lo que el procedimiento más novedoso en la actualidad es el de puerto único, que prácticamente consiste en introducir los instrumentos a través del ombligo, de modo que se aprovecha una zona que ya es en sí una cicatriz.
El cirujano laparoscopista, Alberto Castilla Villegas, explicó que esta revolucionaria técnica ya se utiliza en la actualidad en el Hospital Ángeles y que, en lo que va del presente mes, se han realizado ya cuatro operaciones con la mínima invasión, donde la única marquita que se deja es precisamente en el ombligo, imperceptible.
Señaló que, originalmente, las cirugías laparoscópicas representaban una excelente opción frente a la cirugía tradicional porque se busca hacer incisiones muy pequeñas, indicó que la medicina ha avanzado y ahora lo último es que se haga por un puerto único, que es el ombligo.
"Este procedimiento ya alcanzó el estándar de oro, que es cuando no nos queda ninguna duda de que un procedimiento tiene mayores ventajas sobre otros", manifestó, "la cirugía laparoscópica es el estándar de oro para operar la vesícula, el apéndice y la cirugía antirreflujo".
Castilla Villegas señaló que cuando inició la laparoscopía todo el desarrollo tecnológico se concentró en hacer mejores pinzas, mejores ópticas para los lentes y los aparatos, pero la esencia de la cirugía era la misma: hacer varias incisiones.
"Ahora todos los instrumentos: cámara, pinzas, entran por un solo puerto, que es el ombligo, finalmente una cicatriz, entonces no es tan preocupante dejar una marca donde ya hay una marca, es un orificio natural del cuerpo que nos da el diámetro necesario para introducir por aquí un aparatito especial para que pasen los instrumentos", manifestó.
El médico explicó que en la actualidad, los instrumentos son los que están cambiando, es decir, hay una modificación en la filosofía de todo el desarrollo instrumental, para que no se atraviesen en el campo de visión del cirujano y se puedan lograr con éxito los mismos procedimientos.
"Se han hecho encuestas precisamente para evaluar el interés de la población y definitivamente, a todos les interesa que, si van a tener una cirugía, ésta sea lo mínimo invasivo posible", expuso.
El especialista señaló que se han operado con esta técnica pacientes con problemas en la vesícula y del apéndice, pero que en breve arrancarán con este tipo de cirugías para problemas de obesidad.
FUENTE: HOSPITAL ÁNGELES
Antecedentes
Los inicios de la laparoscopía datan de principios del Siglo XX en que se utilizaron instrumentos rudimentarios para observar el interior de la cavidad abdominal, este procedimiento se denominó celioscopía.
La primera colecistectomía laparoscópica en un humano fue en 1987 por Phillipe Mouret en Lyon, Francia.
⇒ A partir de este momento, la tecnología del instrumental laparoscópico y la óptica se han desarrollado en forma importante, pero sin modificar la esencia de la técnica, basada en la triangulación del instrumental introducido a través de varios puertos colocados en la cavidad.
La cirugía a través de Orificios Naturales (NOTES, por sus siglas en inglés): En abril de 2007 se efectuó la primera colecistectomía sin huella utilizando un endoscopio con doble canal de trabajo a través de la pared de la vagina. La propuesta prometía más de lo que lograba, pues el instrumental era muy costoso y la técnica era muy difícil.
⇒ La Cirugía Laparoscópica de Puerto Único (LEES, por sus siglas en inglés), es la primera gran revolución de la cirugía laparoscópica desde su concepción. Uno de los mayores objetivos de la misma es la mínima invasión y con esto, se logra el cometido terapéutico a través del ombligo, con lo que se obtiene el mayor anhelo de los cirujanos de conseguir una operación "sin huella".
La técnica de puerto único no representa mayores costos que una cirugía laparoscópica convencional, sólo es necesario un instrumental diseñado especialmente para trabajar a través de una sola vía. Es muy importante que el procedimiento sea realizado por un cirujano entrenado en procedimientos laparoscópicos avanzados.
⇒ El 4 de noviembre en el Hospital Ángeles Torreón se llevó a cabo la primera cirugía LESS en una paciente con una apendicitis aguda perforada.
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