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DR. RAÚL DOMÍNGUEZ GONZÁLEZ

“INCONTINENCIA URINARIA”

Actualmente éste no debe de ser un secreto.

¿Se acuerda desde cuándo usted sufre de incontinencia?

¿Sabe qué es la incontinencia urinaria?

¿Sabe usted que 4 de cada 10 mexicanas sufren de esta enfermedad y de eso solamente 1 acude a consultar?

Afortunadamente la incontinencia no es una enfermedad mortal pero sí es una enfermedad discapacitante. En la forma más grave las pacientes están atadas a su casa o baño, sin poder llevar a cabo una vida personal, social o conyugal adecuadamente y ser esclava de toallas sanitarias o pañales. Es importante saber que no es una enfermedad sino que algo con su vejiga no está funcionando bien.

La incontinencia urinaria no es parte del envejecimiento. Pero los cambios con la edad pueden disminuir la cantidad de orina que su vejiga puede contener. El envejecimiento puede hacer que el chorro de su orina sea más débil y puede hacer que usted sienta la necesidad de orinar con más frecuencia. Esto no significa que usted va a tener incontinencia urinaria simplemente porque está envejeciendo. Con tratamiento puede controlarse o curarse.

¿Qué es la incontinencia urinaria y por qué sucede eso?

Incontinencia urinaria significa que usted no siempre puede controlar cuando orina. Por causa de esto, usted se orina en la ropa. Esto puede ser penoso pero puede tratarse.

Hable con su ginecólogo si usted tiene este problema. Si usted esconde su incontinencia corre el riesgo de que le dé salpullido, de que le salgan llagas e infecciones en la piel y en el tracto urinario. Además, puede que hasta llegue a evitar amistades y familia por miedo o por pena. La incontinencia urinaria puede ser por causa de problemas médicos, de debilidad en los músculos de la pelvis o de otras cosas.

Causas de incontinencia urinaria:

OEn mujeres, adelgazamiento y resequedad de la piel en la vagina o en la uretra, especialmente después la menopausia.

OEn hombres, agrandamiento de la glándula prostática o cirugía de la próstata.

OParto o cesárea.

OCirugía pélvica o vaginal previa.

OSobrepeso.

OCiertos medicamentos.

OEstreñimiento crónico.

ONo ser capaz de moverse con facilidad.

OInfección del tracto urinario.

OProblemas tales como diabetes o enfermedad neurológica o cirugía de columna.

¿Existen diferentes tipos de incontinencia?

Sí. Hay cuatro tipos de incontinencia urinaria. La siguiente es una explicación breve.

Incontinencia por estrés:

La incontinencia por estrés es la más frecuente, sucede cuando la orina se sale a gotas con algún esfuerzo, por ejemplo, cuando tose, se ríe, levanta algo o cuando hace ejercicio. Éste usualmente ocurre cuando los músculos pélvicos se debilitan; por ejemplo, por el parto o por alguna cirugía.

Incontinencia de urgencia:

Esto ocurre cuando la necesidad de orinar ocurre demasiado rápido y no le da tiempo de llegar al baño. Su cuerpo puede que sólo le dé un aviso de unos pocos segundos o minutos antes de que usted orine. La incontinencia es la segunda más común.

Incontinencia mixta:

Es combinación de los primeros dos tipos de incontinencia.

Incontinencia por rebosamiento.

Este tipo de incontinencia es un goteo constante de orina. La causa es una vejiga demasiado llena. Una cirugía pélvica radical, diabetes o ciertos medicamentos también pueden causar este problema.

¿Qué se puede hacer sobre incontinencia?

Primero que nada, nunca debe de ser aceptado como algo inevitable por envejecimiento o discapacidad. Se debe de hacer un diagnóstico correcto mediante un "estudio urodinámico" y casi siempre se puede ser tratado o curado. Es importante saber eso ya que de eso depende el tratamiento de su padecimiento.

Primero debe de solicitar asesoría profesional. Esto debe de ser realizado por médicos o centros especializados en esa área. Se debe de acudir a solicitar apoyo para que el especialista investigue por qué usted está incontinente, y desarrollar un plan de manejo para que ella sea continente otra vez.

Tratamiento: Es importante saber que la incontinencia urinaria no es sinónimo de cirugía. Mucha gente se confunde con vejiga caída, pero ésta última es un problema anatómico de los tejidos. El tratamiento de incontinencia depende del diagnóstico. Algunas modalidades de tratamiento son:

1.- Ejercicios de piso pélvico (Kegel).

2.- Bioestimulación.

3.- Medicamentos.

4.- Cirugía.

Prevención: Siempre es mejor que la cura. Una dieta alta en fibras con ingesta adecuado de líquidos para prevenir constipación. Disminuir la ingesta de refrescos dietéticos, la cafeína produce hiperexcitabilidad de la vejiga la cual se corrige cambiando este hábito. Debe de tener baños en lugares públicos para un acceso rápido para evitar accidentes. Cambio de ropa interior esta de ser rápida para evitar mal olor e incomodidad de la persona, para que esto no afecte más la autoestima de ella. Más apoyo y comprensión de la gente que la rodea.

Recuerda "La incontinencia no duele pero sí huele".

Algunos comentarios de mis pacientes después del tratamiento fueron:

"Me siento tan joven, ya puedo salir y hacer mi vida social".

"Después de la cirugía, me siento más segura de mí misma".

"Otro día al estornudar crucé mis piernas y luego me acordé que ya no lo tengo qué hacer".

AUTOEVALUACIÓN

Si usted sufre de incontinencia urinaria tómese un tiempo y hágase una auto evaluación:

1.- Alguna vez ha tenido una experiencia de pérdida de orina repentina en el sueño o vigilia?

Si________ No ________

2.- Alguna vez ha perdido orina al toser, reír, correr, brincar o algún otro esfuerzo?

Si ________ No ________

3.- Ha experimentado frecuentemente una urgencia repentina e inmediata de ir al baño?

Si ________ No ________

4.- Ha notado algún cambio en la frecuencia de ir al baño?

Si ________ No ________

5.- Va al baño más de 8 veces al día?

Si ________ No ________

6.- Se despierta más de 2 veces en la noche para ir al baño?

Si ________ No _______

7.- Cuando sale de su casa o de viaje le preocupa que pueda suceder algún accidente y no tener un baño a la mano?

Si ________ No _______

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