Laparoscopía ginecológica: menos molestias, mayor beneficio bajo la anestesia:
Los preparativos necesarios para someterse a una cirugía laparoscópica son los convencionales como en cualquier otra intervención. Por ello antes de una histerectomía:
* Se le harán exámenes de sangre y de orina.
* Posiblemente se le administren uno o más enemas.
* Es posible que se le rasuren parcialmente las regiones abdominal y pélvica.
* Se le administrarán antibióticos para prevenir infecciones.
* Electrocardiograma.
Posiblemente se le coloque una aguja en el brazo o la muñeca. Esta aguja se conecta a un tubo de alimentación intravenosa, por el cual se le administran fluidos, medicamentos o transfusiones de sangre.
Antes de administrarle anestesia, se le colocarán monitores en el cuerpo. La anestesia que le den puede ser anestésico general que le hará dormir, o uno regional para que la parte inferior de su cuerpo sea insensible al dolor.
Se le colocará en la vejiga un tubito delgado llamado catéter, a fin de extraer la orina de la vejiga durante la cirugía.
La palabra histerectomía viene del griego histero que significa útero y ectomía que quiere decir extirpar.
Hasta siempre, matriz.
La histerectomía consiste en la eliminación quirúrgica del útero o de una parte del mismo. La histerectomía ocupa el segundo lugar entre las cirugías más comunes practicadas a mujeres en edad reproductiva. Este procedimiento quirúrgico puede efectuarse para tratar condiciones que afectan al útero. Entre las afecciones que pueden requerir una histerectomía figuran: fibromas uterinos, endometriosis, problemas de soporte pélvico (tales como el prolapso uterino), hemorragia uterina anormal, cáncer, dolor pélvico crónico.
Una histerectomía laparoscópica puede tener diversas opciones y en estos casos hay alternativas que hacen la diferencia:
Tipos:
* Subtotal, (también llamada parcial o supracervical), cuando se extirpa la parte superior del útero. Pero el cuello uterino (cervix) permanece en su lugar.
* Total, cuando se extirpa todo el útero, incluido el cuello uterino.
* Radical, cuando se extirpa el útero completo y las estructuras de soporte que lo rodean (indicada para ciertos tipos de cáncer).
Diversas opiniones giran en torno a la eliminación de los ovarios, una histerectomía no abarca la eliminación de éstos y las trompas de falopio. Cuando estos órganos son extirpados junto con el útero y el cuello uterino, el procedimiento se denomina salpingooforectomía.
Efectos:
Físicos.
Los efectos físicos posteriores a la realización de una histerectomía, surgen a la brevedad, entre ellos, el caso de los periodos menstruales.
Si no fueron extirpados los ovarios siguen produciendo hormonas. Aunque los ovarios todavía funcionen, la mujer ya no podrá quedar embarazada. En cambio, si los ovarios son extirpados antes de la menopausia, entonces habrá efectos de tipo hormonal. Es como si el cuerpo experimentara la menopausia súbitamente en vez de a lo largo de varios años, como sucede normalmente.
Si se tiene menos de 45 años y le han extirpado los ovarios, corre el riesgo de padecer osteoporosis prematura. Su médico deberá recomendar medios para aliviar los síntomas menopáusicos y prevenir la osteoporosis.
Emocionales:
Luego de la pérdida de una parte considerada fundamental, por su función vital, muchas mujeres experimentan una reacción emocional. ante la pérdida del útero, su reacción depende de varios factores y es distinta en cada caso. Alguna mujeres se sienten deprimidas porque ya no podrán tener hijos. Otra sienten alivio porque ya no padecen los síntomas que tenían. De persistir cualquier problema, podría ser necesario recibir atención médica.
En las relaciones sexuales:
Además de los cambios físicos y emocionales, surgen en algunos casos de mujeres que experimentan cambios en sus reacciones sexuales, esto es debido a que el útero ha sido extraído, y ya no se producirán las contracciones uterinas que posiblemente sentían durante el orgasmo. Por otra parte, en algunas mujeres el placer sexual aumenta después de una histerectomía. Ello puede deberse a que ya no temen quedar embarazadas, o también al hecho de que ya no sienten las molestias ni tienen las hemorragias intensas debidas al problema que hizo necesaria la histerectomía.
Seguimiento:
Muchas mujeres después de que se someten a una histerectomía, ya no vuelven con su médico, no tienen un control, piensan "ya me hice mi chequeo" y no regresan, salen bien en el papanicolaou pero la mujer es más que el cuello de la matriz, hay que valorarlo de una manera integral.
Quistes:
La mujer en etapa reproductiva tiene mayor riesgo de quiste de ovario. El síndrome de ovario poliquístico es causado por diversas alteraciones de las mujeres entre las que destacan causas como endometriosis, alteraciones de la circulación pélvica, inflamaciones, infecciones o problemas hormonales. El ovario mide 3 centímetros y cuando los quistes miden más de 5 centímetros requieren intervención quirúrgica, puede haber problema de una torsión de este ovario, es entonces cuando se retiran.
Pueden ser totalmente asintomáticas, sin embargo cuando hay síntomas, los más comunes son:
* Dolor.
* Inflamación del abdomen bajo.
* Endurecimiento u oscurecimiento del vello.
* Acné.
Procedimiento en pocas palabras:
De acuerdo al problema de quistes, se introducen dos troqueles, es de lo más sencillo, sin dejar de tener su grado de riesgo. Hay tumoraciones de ovario que son quísticas, es decir que tienen agua, y otras que son sólidas, por ello todo material que se extrae se manda a analizar a patología.
Endometriosis:
La endometriosis es el sangrado menstrual que en vez de salir por la vagina se va por las trompas, lo que llega a provocar problemas de esterilidad. El procedimiento es liberar las adherencias y quemar los puntos para evitar problemas.
La endometriosis es un tejido que se estimula hormonalmente, entonces ese tejido sangra cada mes, por eso se provoca dolor y muchas mujeres tienen mucho dolor al menstruar.
Esta enfermedad es a menudo progresiva, los focos de endometriosis están sujetos a la influencia de las hormonas del ciclo menstrual, al igual que en la mucosa uterina normal.
Mujer y padecer:
La posible causa de las patologías sucedidas en la mujer se debe a distintos factores. Todo esto se puede prevenir. Se evitarían las intervenciones quirúrgicas si se eliminaran tabúes y la mujer acudiera a su ginecólogo con regularidad. Para finalizar el ginecólogo da un consejo: "no te esperes".
