Debido a que la desnutrición se asocia al desarrollo de defectos al nacer, entre ellos el Síndrome de Goldenhar, el médico del IMSS en Jalisco, José Elías García Ortiz, exhortó a las mujeres a procurar una adecuada nutrición.
El investigador titular en la división de Genética del Centro de Investigación Biomédica de Occidente (CIBO) del IMSS en el estado, José Elías García Ortiz, explicó que la inadecuada nutrición materna juega un papel importante en el desarrollo de esa afección.
Detalló que el Síndrome de Goldenhar es una patología caracterizada por defectos en estructuras que se ubican en la cabeza, especialmente los oídos, así como en la simetría facial.
'Se trata de una afección cuya incidencia se estima en uno de cada 10 mil nacimientos y que incluye un espectro muy amplio de alteraciones las cuales se concentran en cabeza, cara y cuello', puntualizó.
En dicho centro, señaló, se atiende en promedio anual un par de casos de esta enfermedad que hasta en un 95 por ciento de los casos aparece de forma espontánea.
Asimismo, tiene datos clásicos que la distinguen: asimetría facial 'un lado de la cara más grande que el otro', y microtia, es decir orejas pequeñas e incluso ausencia del pabellón auricular, precisó el especialista.
'Específicamente en el caso de Goldenhar el diagnóstico se hace por la presencia de una estructura embrionaria que se llama dermoide epibulbar que se observa en la conjuntiva del ojo (la parte blanca), se ve una pequeña tumoración generalmente en el extremo externo inferior', apuntó el entrevistado.
Agregó que para el diagnóstico de la enfermedad, se toma en cuenta además la asimetría facial y 'la presencia de apéndices pre auriculares en la línea trago-oral, que es una línea imaginaria que va de la oreja a la comisura de la boca, generalmente del lado afectado que son precisamente regiones del pabellón auricular que no se desarrollaron adecuadamente'.
Indicó que los pacientes con Goldenhar también tienen afectaciones a nivel de las vértebras, que no se forman totalmente, especialmente a nivel cervical o torácico superior.
Explicó que el principal problema que desarrollan estos pacientes es la sordera (hipoacusia), porque el defecto en los oídos no sólo es en la parte externa ya citada (pabellón), sino en el oído interno.
Comentó que si bien la genética incide en el desarrollo de este síndrome, factores ambientales como los ya citados, relacionados con la nutrición, favorecen la aparición de esta afectación que es totalmente compatible con la vida, es decir, los pacientes tienen su capacidad mental y reproductiva íntegra.
Además destacó que en el CIBO se han atendido casos en que varios miembros de una misma familia han desarrollado Síndrome de Goldenhar con lo que se confirma que quien la padece tiene un 50 por ciento de probabilidades de heredarla a sus descendientes.
Dijo que todo bebé con asimetría facial y alteraciones en la forma y tamaño de sus orejas, debe ser revisado médicamente de forma acuciosa para descartar la presencia de algún problema auditivo ya que, como se mencionó, la sordera es el problema más severo que desarrollan los pacientes con Goldenhar.
Subrayó que este tipo de pacientes ameritan un seguimiento muy estrecho porque eventualmente van a requerir también de la atención del oftalmólogo, del traumatólogo y hasta del cirujano maxilofacial para reconstrucción de pabellones auriculares y ocasionalmente de las comisuras labiales.
De la misma manera, la intervención del traumatólogo, otorrinolaringólogo y fonoaudiólogo, son importantes para que el paciente pueda tener una vida más apegada a la normalidad posible.
Por ello, sugirió en que 'toda mujer que piense embarazarse debe reforzar su nutrición y procurar un manejo prenatal adecuado porque esto último ayuda incluso a diagnosticar tempranamente estos problemas'.
