Hora de comer
La mejor alimentación para los recién nacidos y bebés es la lactancia materna… pero para quienes son próximas a experimentar este proceso, surgen algunas preguntas frecuentes que la doctora Mayela Argentina Rivera, especialista en Ginecología y Obstetricia, nos ayuda a contestar.
¿Qué es el calostro?
Es una sustancia que es segregada por las glándulas mamarias durante el embarazo y sobretodo en los primeros cinco días después de dar a luz, siendo indispensable para los primeros momentos del bebé a su llegada al mundo. Contiene una gran concentración de proteínas y vitaminas, fundamentalmente A y C.
¿Cómo ayudar a que baje la leche?
Lo primero que debemos hacer es pegar al bebé al pecho inmediatamente después de nacer porque hay que darle la seguridad, el calor y la protección que el niño busca y necesita.
Hay que alimentar al niño de día y de noche, cada vez que lo pida y hasta que quede satisfecho.
Durante los primeros 6 meses se le debe dar sólo pecho y no es recomendable dar agüitas ni otros líquidos.
Además es importante que la mamá coma un poco más de lo acostumbrado y tome más líquidos.
¿Cómo hacer para producir suficiente leche?
Manteniendo la lactancia materna. Entre más mame el niño, más leche produce la madre. Entre más leche tome el niño, más aumentará de peso.
¿Cuánto tiempo se le debe dar de comer al bebé?
Se recomienda dar el pecho a libre demanda. La duración de cada toma viene determinada por el propio lactante, nunca por un reloj.
Clásicamente, se ha limitado la toma a 10 minutos por pecho y preferentemente alternarlo.
¿Cuál es la manera correcta de colocarse al bebé?
La posición del lactante colocado al pecho es fundamental. La madre sostiene el pecho con los dedos formando una C. La madre coloca la cara del niño mirándole el pecho. Si el niño no abre la boca la madre le roza los labios con el pezón para que la abra.
Tanto la cara como los hombros han de estar colocados frente al pecho, de forma que no tenga que girar la cabeza, y la nariz ha de estar a la altura del pezón. La postura “mirando al techo” es útil para dar el biberón, pero no para dar el pecho. Una mala postura durante la lactancia puede producir problemas (pezón doloroso, grietas...).
La cabeza del lactante ha de apoyarse sobre el codo y su espalda sobre el antebrazo.
Con la otra mano, se dirige el pecho hacia su boca. Se puede sujetar el pecho por debajo con la palma de la mano y se coloca el dedo pulgar por encima para dirigirlo, pero sin comprimir.
¿Es normal que duelan los pechos?
Puede sentirse leve incomodidad al inicio de la lactancia. Ante la presencia de dolor y grietas en los pezones hay que asegurarse que el niño esté colocado correctamente tomando todo el pezón y parte de la areola del pecho adolorido.
¿Cómo debo cuidar los pechos?
Las glándulas de Montgomery lubrican y mantienen limpios los pezones, por lo tanto, las madres no necesitan usar otros limpiadores o lubricantes.
La madre no necesita lavarse los pezones antes o después de dar de mamar. El baño diario es suficiente y debe lavarse los pezones solamente con agua. Si la madre tiene grietas en los pezones no necesita ponerse cremas ni otras medicinas. Estas no la aliviarán.
¿Debo alternar ambos pechos en cada toma?
La producción de leche depende del buen vaciado. Por este motivo, se aconseja alargar la toma hasta un máximo de 20 minutos por pecho. Cada lactante precisa su tiempo, unos lo consiguen en cinco minutos y otros precisan 20 para conseguirlo. Es preferible ofrecer los dos pechos en cada toma pero, si el lactante se queda satisfecho con la toma de un solo pecho, no se debe preocupar. Ya vaciará el otro pecho en la siguiente toma.
¿Hasta que edad es conveniente ofrecer la leche materna?
La lactancia a demanda es más fisiológica y permite cubrir las necesidades requeridas por cada lactante. Si se le permite regular por sí mismo la frecuencia de las tomas, se consigue un mejor aumento de peso y una duración más prolongada de la lactancia.
El número de tomas varía en función de las necesidades de cada niño y de la producción de leche de cada madre.
Durante el primer mes, es normal un promedio de 8-12 tomas diarias. Conviene ofrecer tomas diurnas frecuentes. Las tomas nocturnas, sobre todo durante el primer mes, son aconsejables para conseguir una buena producción de leche. La leche de la madre es el único alimento que nutre al niño completamente durante los primeros seis meses de vida y el único alimento que le da protección sostenida y completa, puede sostenerse durante los primeros dos años.
¿Cuándo es recomendable combinar la leche materna con la de fórmula?
La leche materna no necesita complementos ni ayuda, y si no consigues que te satisfaga a ti y a tu bebé a la vez, la mejor opción será pues la lactancia artificial (biberón). Puede interesarte la lactancia mixta, es cuando el bebé, recién nacido o no, requiere ingreso hospitalario. Lo ideal es que le puedas dar de mamar directamente al bebé hospitalizado, pero si eso no te es posible a todas horas entonces será buena idea extraerla y guardarla para que se la den en el hospital. Será el mejor complemento al tratamiento médico, a menos que tu pediatra indique el uso de lactancia artificial.
En caso de necesitarlo ¿Cuál es la mejor manera de sacar la leche?
Cuando la madre no esté presente para dar el pecho, el niño puede continuar recibiendo la leche materna. Si la madre se extrae la leche cada tres horas, la pone en una taza limpia y la guarda en un sitio fresco, la persona que este cuidando al niño puede dársela durante la ausencia de la madre .
Durante la lactancia materna ¿Se crea un mayor acercamiento con el bebé?
La lactancia facilita e incrementa el amor entre la madre y el hijo. Además las propiedades del calostro pueden ser útiles para muchísimas madres, sobretodo para aquellas que se preocupan en saber las virtudes de los distintos alimentos que toma el pequeño:
* Facilita la evacuación de meconio (la primera evacuación del recién nacido).
* Ayuda a la digestión.
* Potencia la maduración del sistema digestivo.
* Aporta defensas que protegen al pequeño frente a gérmenes y otras enfermedades, gracias a su contenido en inmunoglobulinas
¿Cuál es la mejor forma de darle de comer al bebé para que se sienta cómodo tanto él como la mamá?
La postura sentada clásica es la más utilizada. Es importante que la espalda esté bien apoyada sobre un respaldo recto y que los brazos también se puedan apoyar.
Si los pechos son de tamaño pequeño, puede colocarse una almohada sobre la falda para elevar al lactante. Los pies pueden elevarse apoyándolos sobre un taburete.
La postura acostada es la idónea durante los primeros días en los que la herida de una episiotomía o de una cesárea produce dolor. También, es una postura muy cómoda para las tomas nocturnas.
La postura sentada inversa es menos utilizada y también menos conocida. Es recomendable después de una cesárea y para poder amamantar a gemelos de forma simultánea.
Lo ideal es ir alternando las distintas posturas, porque así se evita la compresión persistente de una zona del pecho y se favorece el vaciado.
¿Cómo proteger los pechos si la leche comienza a salir y no es momento de dar tomas?
Puedes utilizar algún protector para el pecho y siempre tener mucha higiene.
Si la areola está dura, para ablandarla la madre debe ordeñarse antes de poner el niño al pecho. También puede darse masajes suaves en forma circular con la mano y/o con un peine.
¿Cómo detener la producción de leche si ya no se le da leche materna al bebé?
La inhibición de la lactancia se realiza al suspender el acto de mamar por parte del bebe así se suprime de forma natural, a veces esto no basta y si es necesario se utilizan medicamentos administrados bajo estricta vigilancia médica para no tener consecuencias desfavorables, esto se realiza a las dos o tres semanas.
CONSEJOS PARA ESTIMULAR LA PRODUCCIÓN DE LECHE
La doctora Mayela Argentina Rivera nos da algunas recomendaciones para estimular la producción de la leche:
* Sentarse en una silla cómoda donde la madre pueda apoyar la espalda y los brazos.
* Encontrar un lugar tranquilo donde la mujer no sea molestada por los demás durante el proceso de dar el pecho.
* Escuchar música tranquilizadora y beber despacio una bebida nutritiva durante un rato.
* Colocar al bebé enfrente del pecho y asegurarse de que mama correctamente.
* No fumar, no beber bebidas alcohólicas y no consumir drogas pues pueden interferir con la subida de la leche, y también pueden afectar al bebé a través de ella.
* De ser necesario puedes comentarle a tu médico el uso de algún medicamento para estimular la producción de leche.
CÓMO SACARSE Y CONSERVAR LA LECHE
Con las manos limpias colocar en forma de C los dedos pulgar, índice y medio, dos dedos alrededor de la areola.
Presionar los senos lactíferos con las yemas de los dedos y empujar hacia adentro rítmicamente.
Siguiendo el borde de la areola, colocar los dedos en otro sitio de la misma y repetir los movimientos: empujar y presionar, empujar y presionar...
Recoger la leche en un recipiente limpio.
La leche se puede conservar sin dañarse en un lugar fresco durante ocho horas. Si se refrigera, se conserva durante 48 horas sin dañarse.
La leche materna nunca debe hervirse. Se puede tibiar al baño de maría sólo si la leche está muy fría. Debe darse siempre en taza o con cucharita cuidando que estén limpios.
El sacarse la leche toma unos 20 minutos.
PARA AYUDAR A CICATRIZAR LAS GRIETAS
* Antes de la mamada se recomienda sacar unas gotas de leche, ponerlas sobre las grietas y dejarlas secar al aire libre durante unos 5 minutos.
* Al final de la mamada se recomienda sacar un poco de leche, para ponerla en la grieta del seno y dejarla secar.
* La madre debe exponer los pezones por unos minutos al aire libre y a la luz del sol por lo menos 2 veces al día.
* El dolor y las grietas en los pezones pueden suceder porque el niño chupa solamente la punta del pezón, porque la madre se lava los pezones con jabón, limón, alcohol o agua boricada, lo que produce resequedad y grietas.
ALGUNAS DE LAS DIFICULTADES EN LOS PECHOS:
*Pechos congestionados
*Dolor y grietas en los pezones
*Moniliasis
*Ductos obstruidos
*Mastitis o infección del pecho
*Leche insuficiente
*Problemas con la bajada de la leche
Si se utilizan los cuidados básicos del pezón y aun así existen algunas zonas de induración , inflamación o secreción anormal por el pezón debes acudir a tu médico cuanto antes.
