Colegio de Cirujanos Dentistas de La Laguna A.C.
Filial a Asociación Dental Mexicana
Atención Dental a Niños con Discapacidad (2ª. parte)
Prevención e higiene
El odontólogo debe percatarse de las necesidades del paciente, pero sobre todo debe formular un programa preventivo individualizado y comunicar adecuadamente a los padres la manera en como se llevará a cabo el tratamiento. La prevención -como en todas las áreas- llevada de una forma regular, brindará excelentes resultados en la salud oral de los pacientes.
Muchas veces escuchamos que la atención odontológica es cara y desgraciadamente cuando el problema está en una etapa avanzada, definitivamente es así. En cambio, si se llevan a cabo revisiones periódicas, cualquier alteración que se detecte al inicio es mucho más fácil y económica de corregir, de tal manera, que lo que buscamos es evitar cualquier tipo de condición anormal. Las técnicas de higiene dependerán mucho del tipo de discapacidad que presente el niño. Debemos explicar a los tutores que están a cargo de los pacientes las diferentes posiciones para llevar a cabo una buena técnica de higiene oral, además de asesorarlos en la elección del cepillo. Los cepillos eléctricos son de gran ayuda para llevar a cabo una correcta higiene bucal; con algunos pacientes nos ayudamos inclusive con abatelenguas, así como de otra persona para efectuar el cepillado. La pasta dental juega un papel secundario, lo realmente importante es eliminar el resto de alimento con la ayuda del cepillo. Debemos hacer énfasis en la importancia de evitar cualquier tipo de alimento sólido o líquido posterior al cepillado; otro punto importante es que solamente se puede ofrecer agua natural al paciente.
Por otra parte, debemos tomar en cuenta que estos pacientes pueden estar tomando medicamentos por tiempo prolongado como suspensiones o soluciones endulzadas que llegan a causar severos problemas de caries; así que debemos indicar lavar los dientes después de la toma de medicamentos. La limpieza de noche es siempre la más importante. Además, informar a los padres que así como el baño es diario, se debe lavar los dientes del paciente todos los días.
Sólo mitos
Muchos odontólogos piensan que las personas con discapacidad deben ser hospitalizadas para recibir el tratamiento dental adecuado. Ciertamente, algunos requerirán ser atendidos bajo sedación o anestesia general; sin embargo, la mayoría puede ser tratada en el consultorio; y si por algún motivo la elección del tratamiento es usar anestesia general por lo extenso del mismo, esto dependerá del equipo que formen el odontólogo y la familia, para proporcionar al paciente el mantenimiento adecuado de su salud bucal, y así evitar en un tiempo corto una nueva intervención en quirófano.
Otro mito es que la persona con discapacidad tiene frecuentemente problemas en su boca. Si se brindara la información a tiempo a las personas que están a cargo los llevaran a revisiones periódicas con el profesional adecuado, definitivamente la boca no sería una complicación más en la salud del paciente. Lo importante es acudir antes de que se presente algún daño; pero desgraciadamente, vemos que cuando ya está avanzado el problema es cuando buscan atención.
Boca sana: cuestión de actitud
Sabemos que el bajo nivel de conocimientos en educación para la salud, las inadecuadas políticas de los servicios de salud y la alimentación no saludable se asocian con mayores probabilidades de complicaciones orales. El manejo eficaz de estas personas implica más un cambio de actitud que de una técnica. El odontólogo debe brindar la mejor atención posible a cada paciente de acuerdo con sus necesidades. Dar el primer paso siempre será importante, toma en cuenta que ellos pueden estar sanos de su boca toda la vida, independientemente de su discapacidad.
Dr. Óscar Rodríguez Villarreal. Coordinador de la Clínica para Personas con Capacidades Diferentes de la Facultad de Odontología Unidad Torreón de la Universidad Autónoma de Coahuila. Miembro de la Asociación Dental Mexicana y American Academy of Pediatric Dentistry, entre otras.
