COLEGIO DE CIRUJANOS DENTISTAS DE LA LAGUNA AC.
FILIAL ASOCIACIÓN DENTAL MEXICANA
FACTORES DE REPARACIÓN EN SANGRE
A lo largo de los años el progreso de la ciencia en el campo de la medicina regenerativa está permitiendo soñar con autotrasplantes hechos a la medida de las personas con la posibilidad de reparar o regenerar tejidos en vivo de forma acelerada y controlada todo bajo un principio o idea conceptual de buscar "soluciones biológicas a diferentes problemas médicos". El desarrollo de la tecnología de factores de crecimiento se está aplicando en el terreno de la cirugía oral y maxilofacial, traumatología, medicina deportiva, en el tratamiento de lesiones ulcerativas y ahora en la estética concretamente en lo facial, atendiendo los problemas del deterioro metabólico de la piel causado por el envejecimiento. En la actualidad, gran número de investigaciones están dirigidas a mejorar la comprensión de los distintos procesos y en el caso de la medicina regenerativa a descifrar los mecanismos de acción implicados en la reparación y en la regeneración. No se trata de inventar sino de interpretar y utilizar la información derivada de la investigación para conseguir una reparación más rápida y de mayor calidad.
El cuerpo tiene un sistema de 100 trillones de células que se autogobiernan mediante el intercambio de señales químicas. Las células secretan estas señales químicas que influyen en el comportamiento de otras células y a su vez las reciben externas a través de receptores específicos insertados en la membrana celular. Son sistemas complejos difíciles de descifrar totalmente debido a las múltiples interacciones entre los componentes del sistema. Toda esta información comunica a la célula donde está en un momento dado qué células le rodean y qué se supone que es lo siguiente que debe hacer.
Hay que tener presente dos realidades muy claras 1.- La reparación es el resultado de la interacción de distintos tipos celulares con múltiples proteínas de señalización. 2.- la situación biológica de un tejido en fase de reparación/regeneración varía en función del tiempo y de la localización espacial.
LAS PLAQUETAS: son células de la sangre consideradas muy importantes por su papel en la hemostasia o coagulación y por ser reservorio fisiológico de factores de crecimiento involucrados además en procesos de cicatrización y regeneración de tejidos. Su función fisiológica recientemente es valorada por sus proteínas, que juegan un papel importante en la reparación y regeneración tisular almacenadas en el interior de la célula en los gránulos alfa; especializados como secretores de los factores del crecimiento, tienen funciones específicas y para conocerlas las separamos como sigue: PDGF= Factor de crecimiento derivado de las plaquetas, TGFB=Factor de crecimiento transformador, EGF=Factor de crecimiento epidérmico, VEGF=Factor de crecimiento del endotelio vascular, IGF-1=Factor de crecimiento insulínico tipo 1, y HGF=Factor de crecimiento de células del hígado o hepatocitos. Estas proteínas o los concentrados de plaquetas se han hecho populares como herramienta asociada a la cirugía, pues permite la regeneración de tejidos con más rapidez y eficacia. La preparación del concentrado, es a partir de un volumen de sangre que se extrae del paciente, se adapta a cada caso clínico variando entre los 5-80 cm3. La sangre se coloca en un tubo de vidrio y en centrífuga de preferencia de acción LENTA para que permita que las plaquetas permanezcan suspendidas en el plasma al tiempo que los leucocitos y hematíes se desplacen a la parte inferior del tubo Una Centrifugación Rápida origina fuerzas mecánicas que puede provocar cambios de temperatura y de estructura. Las características de la sangre centrifugada contenido en el tubo permiten apreciar tres fracciones con distinto número de plaquetas y distintas concentraciones de factores que pueden utilizarse de forma diferente en los tratamientos quirúrgicos. Si consideramos 5 cc contenidos en la probeta observaremos distintos estratos de densidad, considerando 3 importantes; en la parte superior la fracción 1 que contiene un número similar a la sangre periférica y se utiliza para la preparación de fibrina o sustancia esponjosa y elástica lo que es ideal para sellar los agujeros o alveolos de pos extracción dental cuando deseamos una mejor cicatrización guiada, la fracción 3 se utiliza introduciéndose en el agujero o alveolo todo con intención de mantener un proceso o reborde óseo adecuado pensando a futuro en reemplazar el diente perdido. A lo largo de los años se ha podido comprobar la eficacia y seguridad para estimular la reparación con estos factores de regeneración o PRGF, los ensayos de laboratorio y estudios abren nuevas vías de actuación y grandes beneficios con la tecnología PRGF lo que ofrecerá innumerables opciones terapéuticas en diferentes áreas como en la Dermatología, Cardiología, Ginecología, y Cirugía en genera.