SU SALUD BUCAL
BAROTRAUMA
El término barotrauma es empleado para describir una lesión física ocasionada por cambios rápidos o extremos en la presión del aire.
Las áreas encerradas del cuerpo son particularmente afectadas por el barotrauma. Estas áreas pueden incluir el oído medio, los senos, pulmones y Los dientes con caries inflamados o necróticos; esto es con lesión de la pulpa o paquete neurovascular del diente y principalmente los que tienen restauraciones inadecuadas pueden ser afectados por la presión o baroodontalgía o dolor dental que también se le llamó aerodontalgia.
El barotrauma es asociado con la ley de Boyle, que establece que el volumen de gas a temperatura constante es inversamente proporcional a la presión del ambiente. Por ejemplo cuando una persona desciende más profundo bajo la superficie del agua, la presión ejercida sobre el buzo aumenta y el aire en áreas cerradas; los pulmones, senos y dientes es comprimido. Mientras una persona está ascendiendo o escalando a grandes altitudes, el aire atrapado en esas áreas se expande. El problema surge cuando las áreas cerradas del cuerpo no pueden expandirse o contraerse para ajustar la presión interna para responder a la presión ambiental.
Algunas personas como pilotos, tripulación de aviones y buzos son especialmente los propensos al barotrauma porque sufren frecuentemente cambios de presión atmosférica severa. Es importante para estas personas mantengan una buena calidad en las restauraciones y evitar atrapar aire bajo ellas. Conocer este problema hace necesario recomendar la importancia de realizar revisiones frecuentes o de rutina para prevenir problemas relacionados con el barotrauma.
Los resultados de estudios en el que se simularon las condiciones del buceo mostraron que el daño dental está asociado con restauraciones deterioradas o con filtraciones. Los dientes sin restaurar y caries permanecieron sin afectar. Se cree que el resultado fue debido a la expansión del gas atrapado por debajo de la restauración. Además que el impacto del resultado se puede relacionar con la retención de las coronas al muñón dental. Los investigadores probaron la microfiltración y la fuerza tensil de unión en coronas completas pegadas con cementos de tipo zinc y de Ionómeros de vidrio o con cementos de resina, después de un ciclo de presión. Los resultados mostraron que la micro filtración aumentó y la retención disminuyó en coronas cementadas con fosfato de zinc y con cemento de ionómero de vidrio, mientras que se encontró un efecto significativo en las coronas cementadas con cemento de resina. Los autores ligaron el fracaso asociado a los cementos de fosfato de zinc y el ionómero de vidrio a las porosidades que se generaron durante el mezclado y la expansión o contracción de esas micro burbujas durante el ciclo de presión y que eventualmente llevaron a la separación y debilitamiento de la capa de cemento.
En conclusión con los hallazgos de la literatura las restauraciones inadecuadas y la selección de los materiales dentales son los que predisponen al barotrauma por lo que hay que tomar en cuenta lo anterior y recomendar prevenir en las personas que pueden ser candidatos a padecerlo.
