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SU SALUD BUCAL

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Dr. Manuel Acuña Cepeda

PLACAS O SOBREDENTADURA-IMPLANTOSOPORTADA

El INEGI 1995 registró 3.93 millones de ancianos y en el 2000 se contaba con 4.86 millones, la perspectiva hacia el año 2050 indica que cuando la población alcance la cantidad de 132 millones uno de cada 4 habitantes formará parte de la tercera edad. Es decir el 25% (33 millones) este incremento poblacional obedece a ciertos cambios socioeconómicos tales como las acciones educativas a favor de la salud con la consecuente disminución de la mortalidad, el control de enfermedades antes mortales y el avance de la medicina y la tecnología que ha elevado la esperanza de vida.

Una de las características más relevantes de la sociedad actual es el constante incremento de la población de adultos mayores. Tras este aumento de población geriátrica, también se produce un incremento de las necesidades de atención médica y odontológica. Los efectos del envejecimiento en el hueso alveolar que es el que soporta a los dientes y molares y se producen cambios atrófico generalizado que se acompaña de pérdida progresiva del hueso o tejido óseo. Asimismo la mucosa bucal se torna más fina, lisa y seca con pérdida de elasticidad. Estos cambios fisiológicos degenerativos generan una serie de inconvenientes en los pacientes portadores de prótesis o placas totales mucosoportadas. Por consiguiente, el paciente edéntulo o sin dientes portador de las placas con estas características presenta una pobre eficacia masticatoria y alteraciones sensoriales, lo que trae por consecuencia un cambio en los hábitos alimenticios, adoptando dietas blandas lo que puede generar presencia de trastornos gastrointestinales y cierto grado de desnutrición. Aunado a esto la dificultad para hablar y de relacionarse socialmente así como las alteraciones estéticas que sufre la cara por los problemas ocasionados en la musculatura principalmente la peribucal de los labios. Por los cambios mencionados se ve afectada la mucosa oral además se suelen presentar lesiones irritativas o la típica ulceración a causa de la fricción de las prótesis o placas.

En estos casos la implantología bucal moderna puede ofrecer al paciente diferentes alternativas de rehabilitación dental. Una de las alternativas es la sobredentaduras o placas implantosoportadas. La eficiencia masticatoria en los pacientes con sobredentadura con implantes, es mayor que los que tienen una sobredentadura o placa total tradicional.

Clásicamente se realiza la colocación de los implantes y posterior a un periodo de entre 3 y 6 meses se realiza la carga protésica o colocación de la placa. En los últimos años se ha popularizado lo denominado como cargas inmediatas, es decir que la carga de la prótesis o placa se realiza inmediatamente después de colocados los implantes sin embargo existen estudios que indican que la posibilidad de pérdida del implante a un año con cargas inmediatas es de 2.7 veces mayor que con cargas mediatas después de 3-6 meses. Se concluye que las placas o sobredentadurasimplantosoportadas son un excelente alternativa de rehabilitación en pacientes desdentados.

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