COLEGIO DE CIRUJANOS DENTISTAS DE LA LAGUNA A.C.
PERI-IMPLANTITIS
La falta de dientes o muelas sugiere necesario rehabilitar el área para restablecer la función y la estética, se recomienda utilizar prótesis como puentes o placas si así es el plan de tratamiento que usted requiere. La tendencia en la actualidad es colocar estas prótesis sobre pilares llamados implantes se les puede describir como tornillos de titanio con características adecuadas para colocarse dentro del hueso de los maxilares de la boca. Cuando no es posible utilizar implantes por el costo o complicaciones que lo impidan, El dentista puede considerar la odontología tradicional de prótesis fija o removible que se sujetan de sus dientes, esto sigue siendo un tratamiento recomendado. Aunque lo ideal sea usar implantes debemos considerar las ventajas que cada uno de los tratamientos brinda, de antemano; se realiza lo conveniente para cada persona de acuerdo a sus expectativas, posibilidades económicas y/o su salud. Si bien colocar un implante no es un procedimiento complejo, deberán existir las condiciones apropiadas para que no signifique mayor problema. Sin embargo; las complicaciones se pueden presentar muchas de las veces ligadas a situaciones previsibles si se contemplan desde su evaluación inicial al definir el plan de tratamiento considerado para cirugía de implantes. Además es importante considerar el tiempo y la manera como serán cargados con la respectiva prótesis. Una complicación que presentan los implantes dentales de forma tardía y con un porcentaje mínimo, es la patología denominada periimplantis. La pérdida del soporte de hueso en los implantes dentales oseointegrados como consecuencia a una infección de los tejidos marginales periimplantarios se le conoce como Periimplantitis. El origen o etiología se describe en principio en tiempo; la pérdida de un implante puede ser de forma temprana en el momento de su instalación y/o carga… o tardía, tras de una exitosa ose integración y que en este caso puede ser por un fallo mecánico por sobrecarga o por infección o periimplantitis que es lo más común. Para padecer esta patología los antecedentes más comunes están ligados con la presencia de placa dentobacteriana, con una pobre o inadecuada higiene, tabaquismo y la diabetes considerados los principales factores de riesgo. Todos los sistemas de implantes son susceptibles ante esta patología de manera que la mayoría de los fracasos tardíos en implantes oseointegrados tienen que ver con la calidad de hueso, volumen, infecciones y sobrecargas oclusales… masticar, morder o movimientos parafuncionales, ligados con interferencias en dientes o muelas y/o pacientes apretadores o rechinadores bruxomanía. El estrés biomecánico que se genera da lugar a la pérdida del hueso periimplantario. Se considera como causa común, la colocación del implante de manera incorrecta y número insuficiente de implantes para la correcta distribución de fuerzas. Es una enfermedad poco común sin embargo su prevalencia e incidencia aumentará como resultado del incremento de uso, tiempo y función de implantes. La presencia de placa dentobacteriana y el sangrado al evaluar o sondaje son precursores e indicadores de problema y parte del pronóstico de éxito o fracaso estas bacterias acumuladas en los tejidos periimplantarios desencadenan una reacción inflamatoria provocando daño tisular mediante la producción de endotoxinas, en conclusión. Los pacientes con implantes deberán tener un control profesional estricto de higiene y evaluación para mantener las condiciones de salud necesaria de los implantes y el futuro de la prótesis involucrada.
