SU SALUD BUCAL

COLEGIO DE CIRUJANOS DENTISTAS DE LA LAGUNA A.C

FILIAL A LA ASOCIACIÓN DENTAL MEXICANA FEDERACIÓN

EL SISTEMA MASTICATORIO

La profesión dental hoy en día es muy consciente de factores tan importantes como las relaciones de los dientes entre sí, y de ellos como antagonistas en sus arcadas o áreas de los maxilares y la mandíbula así como con el cráneo, etc. Se ha demostrado fehacientemente que las desarmonías oclusales o la parte activa de las muelas y su relación entre ellas tienen una directa responsabilidad con problemas como la enfermedad periodontal o de encías y el hueso que soporta la dentadura. Además, se relaciona con cambios en la articulación temporo-mandibular área íntima con el oído, donde se une la mandíbula con el cráneo. Se pueden observar abrasiones o desgaste en los dientes como un signo de la presencia de problemas. La dentadura se integra a un sistema en general EstomatoGnátco o Masticatorio. La concepción antigua de la odontología en sus raíces griegas y latinas de "LOGOS" tratado y "ODONTO" diente: o sea el tratado del diente sólo refleja una traducción simple que no explica la importancia del diente y su relación o función dentro de un sistema complejo y que al no tratarlo como tal implica tener en cuenta que la oclusión o el contacto al morder sólo admite dos diagnósticos; NORMAL O PATOLÓGICA, O sea que la masticación funciona de manera correcta o hay un problema presente. La boca o aparato masticatorio conforma toda una relación de elementos: Los dientes, huesos de soporte o maxilares otros huesos de la cara y cráneo, músculos de la cabeza y cuello, las articulaciones temporomandibular y la occipito-atloidea que es la relación de cabeza con la primera vértebra cervical de la columna. Al colocar una prótesis, puente o cualquier restauración en boca es importante observar su relación entre los dientes y muelas antagonistas y supervisar que realice su función normal con la repercusión que esto tenga en la articulación temporomandibular o con todos los músculos relacionados y de éstos a su vez con los huesos de cráneo, cara, clavícula y esternón, etc.; todo directamente involucrado con la oclusión o masticación, que puede ser considerada factor responsable de lesión que se refleja en el tono muscular, contracturas y hasta dolor. Es importante considerar a las glándulas salivales; la parótida y submaxilar que están situadas bajo la mandíbula y muy cerca del oído, ya que se tiene comprobado que la función de éstas se debe a la acción por la tensión de los músculos maseteros, los cuales se estimulan mediante la actividad de presión. La masticación unilateral suele producir alteración en el desarrollo de la glándula del lado activo mientras que en el lado opuesto se producirá una reabsorción y hasta la atrofia. Cabe señalar que todo paciente que vaya a ser sometido a un tratamiento rehabilitador deberá pasar por etapas de preparación previa de la boca en las que intervienen sistemáticamente la endodoncia, la cirugía, la periodoncia, la ortodoncia entre otras especialidades. Cuando planeamos un tratamiento en boca ponemos particular interés en valorar la cantidad de pérdida de hueso de los dientes, con esto podemos determinar un pronóstico del soporte óseo dental y de la rehabilitación que éstos soportarán, además de considerar que esto puede ir acompañado de una pérdida de potencia muscular al morder. Esto explicaría el distinto criterio que podría emplearse en la solución de aquellos casos en los que la fuerza de cierre se encontrará disminuida como por ejemplo áreas desdentadas que funcionan como antagonistas con dentadas. La tendencia actual en odontología se ha dirigido hacia la tecnología de materiales y procedimientos para implantes, los pacientes edentulos o desdentados con placas que recibieron implantes para sus prótesis muestran satisfacción pero el interés de esto se basó más en la función que en la estética. El sistema masticatorio implica entonces soluciones integrales dirigidas hacia un equilibrio y adecuado balance en todos los aspectos relacionados con el paciente.