SU SALUD BUCAL
RONQUIDO Y APNEA DEL SUEÑO
Los ronquidos que suelen presentarse cuando las personas duermen, son parte de un problema conocido como apnea obstructiva del sueño o el desorden en la respiración que es caracterizada por el colapso de la vía aérea superior. Para valorar este padecimiento los investigadores realizaron estudios en pacientes predominantemente gente blanca. Similar a los que padecen apnea obstructiva del sueño, haciendo referencia que en éstos el sobrepeso es lo preponderante a diferencia de los asiáticos con apnea obstructiva del sueño en los que las estructuras craneofaciales pueden contribuir más al desarrollo de la apnea en los asiáticos que en los blancos. Para determinar las estructuras craneofaciales de los participantes se obtuvieron radiografías cefalométricas laterales.
La academia Americana de Medicina del Sueño, definió como apnea al cese del flujo de aire durante al menos 10 segundos. Como hipoapnea a un evento respiratorio anormal con la reducción de al menos 30 por ciento en el flujo de aire en comparación con el valor basal y una duración de al menos 10 segundos, así como un 4% o más de desaturación de oxígeno. Un evento de desaturación es la caída del 4% o más de la SPO2 inducida por un evento de apnea o hipoapnea. La SPO2 es la saturación arterial de oxígeno medida por medio de la oximetría de pulso en un dedo. La implicación clínica para los médicos es tener en cuenta para el tratamiento en los pacientes con apnea obstructiva del sueño las consideraciones anatómicas que suelen presentar; como vías retroglóseas mínimas o de la parte posterior de lengua, retrusión mandibular o una mandíbula metida hacia atrás, además la altura facial corta. La academia Americana de Medicina del Sueño considera las varias opciones de tratamiento para los pacientes con apnea obstructiva, y establece que los aparatos bucales son menos eficaces que la presión positiva de oxígeno continua en vía aérea pero que son una alternativa razonable en una situación específica para los pacientes con apnea obstructiva del sueño de leve a moderada. Los pacientes con AOS severa deben someterse a un ensayo con presión positiva de oxígeno continua en vía aérea antes del uso de aparatos bucales sin embargo la cirugía como la uvulopalatofaringeoplastia o el avance mandibular pueden ser preferibles al uso de aparatos bucales después de la falla de la presión positiva. Predecir que los pacientes que utilizan aparatos bucales para el tratamiento tendrán una respuesta exitosa es un problema clínico importante aunque los mecanismos del cómo funcionan estos aparatos mejorando la apnea obstructiva no se conocen bien se considera que un aumento en las dimensiones de las vías respiratorias superiores predominantemente detrás del paladar blando parece ser un efecto importante y la estructura craneofacial es probable que sea un mediador de este efecto. Los resultados del estudio de la apnea obstructiva del sueño muestran que el uso de aparatos bucales es eficaz para tratamiento de la apnea obstructiva de distintas severidades y que ciertas estructuras craneofaciales influyen en el resultado del tratamiento de aparatos bucales. Como una vía retroglósea mínima o la parte posterior de lengua más estrecha, la posición de la mandíbula en relación a la base craneal cuando es más pequeña y una altura facial anterior más corta o menor. Considerándoles predictivos del éxito del tratamiento de aparatos bucales.
