COLEGIO DE CIRUJANOS DENTISTAS DE LA LAGUNA A.C.
FILIAL A LA ASOCIACIÓN DENTAL MEXICANA
BIOFILM FACTOR DE RIESGO
Hoy en día tenemos más evidencia que las enfermedades periodontales o de encía y hueso en boca son la expresión de factores de riesgo específicos para la salud en general a diferencia de lo que considerábamos anteriormente. Es sumamente importante saber que el factor de susceptibilidad de cada persona es diferente, y por ende, cada proceso infeccioso puede variar cuando microorganismos específicos se organizan en el ambiente biológico adherido a encías y dientes llamado biofilm e inician el proceso inflamatorio que prolifera a los espacios subgingivales por debajo de la encía. Existe una relación estadísticamente significativa entre los depósitos de cálculos subgingivales que están cubiertos de biofilm y la presencia de inflamación en la pared blanda de la bolsa o espacio formado entre encía y dientes en la enfermedad de encías caracterizada por el eritema o cloración rojiza y edema gingival o aumento de volumen. En más del 60% de los casos, esta inflamación se asocia principalmente a cálculos o sarro cubiertos del biofilm. Está establecido que a mayor profundidad la dificultad se incrementa para realizar como tratamiento un legrado o debridamiento de la encía enferma y que la presencia de fisuras, problemas de sellado en restauraciones dentales por debajo de encía y zonas estrechas en áreas de división de raíces en molares o furcas hacen aún más complicado la correcta instrumentación de la raíz dental. El raspado y alisado radicular tiene la finalidad de la eliminación minuciosa del cálculo o sarro y endotoxinas bacterianas o sustancias químicas dañinas adherida e impregnadas en la superficie radicular en su capa denominada cemento, si bien el objetivo es la completa eliminación de estos agentes como parte del tratamiento periodontal, Los estudios han demostrado que las endotoxinas son absorbidas hacia la superficie radicular expuesta en la bolsa periodontal por lo cual se puede considerar que una adecuada instrumentación manual o ultrasónica con aparatos puede desintoxicar. Hay estudios que muestran que encías clínicamente sanas presentan células inflamatorias consideradas en su momento como de origen crónico lo que indica tiempo de existencia y que la cantidad de células se encuentra muy aumentadas en estados avanzados de la enfermedad peridontal por lo que es importante considerar que el adecuado tratamiento periodontal o de encías es desde el control preciso de la placa dentobacteriana o microorganismos y sus toxinas los que provocan la respuesta inflamatoria, puesto que en las enfermedades de encía está íntimamente relacionado con la cantidad del colágeno elemento importante de los tejidos lo cual disminuye considerablemente en estados avanzados repercutiendo en el hueso donde actúan los moduladores inmunológicos o de defensa del cuerpo lo que además trae por consecuencia que un paciente que no está libre de enfermedad periodontal o no recibir un tratamiento correcto pone en riesgo la salud periodontal y general pero aún más cuando se considera la colocación de implantes o tornillos donde se espera una adecuada cicatrización para prevenir las patologías de estos o periimplantarias.
