SU SALUD BUCAL
TASA DE SEGURIDAD AL COLOCAR IMPLANTES
El reemplazar dientes faltantes con implantes dentales se está volviendo un tratamiento de elección, un estimado de 300,00 a 428,000 Implantes son colocados anualmente en los Estados Unidos, con una tasa de crecimiento proyectada del 12 por ciento cada año. Entre los clínicos, la experiencia para colocar implantes varía ampliamente, lo cual genera varias preocupaciones de la seguridad y/o riesgo de complicaciones; como sangrado, sensación nerviosa alterada y aspiración de objetos extraños, etc.
Desafortunadamente, la frecuencia actual de dichos problemas de seguridad dental y los niveles relacionados de entrenamiento en cirugía de implantes son reportadas raramente debido a dificultades inherentes en la estandarización de la documentación. Por otro lado Las tasas de supervivencia de implantes está bien documentada. Muchos errores comunes y fácilmente evitables afectan el éxito de los implantes. Se considera una tasa de supervivencia del 95% a los implantes colocados por cirujanos con experiencia. Sin embargo, el 39% de estos implantes estuvo asociado con al menos una complicación durante los primeros 5 años de la colocación. Se reporta una tasa del 3.8% de complicaciones de la cual el 12.31% fue debido a infecciones. Y el 9.52% las complicaciones se relacionaron a la prótesis colocada considerando el diseño pobre. Las tasas de las complicaciones tienden a multiplicarse a un doble de probabilidad de fallar al ser colocados por cirujanos inexpertos a los colocados por cirujanos con experiencia.
El consenso de expertos con respecto a una restauración exitosa en áreas edéntulas con implantes dentales, es el siguiente: 1.- Al preparar los planes de tratamiento para el paciente se deberá verificar las condiciones y estabilidad que ofrece el área periodontal o sea la encía y el hueso hay reportes de éxito comprometido de implantes dentales en pacientes con periodontitis sin controlar o inflamación de encías por infección usual por falta de higiene. 2.- Es importante revisar el historial médico y dental del paciente antes de colocar implantes y estructurar revisiones de seguridad al procedimiento de colocación de implantes. 3.- El cuidado postoperatorio incluye una comunicación apropiada entre los involucrados en el procedimiento y el paciente. 4.- El mantenimiento del paciente es una parte integral del cuidado de seguimiento para el paciente que ha recibido implantes. Es importante encarar aspectos relacionados en decisiones clínicas, pues a pesar de la educación y entrenamiento en los principios quirúrgicos y los procedimientos secuenciados correctos. Algunos clínicos pueden asumir que algunos pasos críticos de protocolos pueden no ser necesarios. Como también cabe considerar la falibilidad de la memoria y atención humana, especialmente bajo la tensión de eventos más apremiantes como complicaciones quirúrgicas en el momento de la cirugía. Es fundamental caer en cuenta que para evitar caer en errores de procedimientos significativos, diseñar pasos como lista de recordatorio para el clínico en la colocación de implantes es ideal como las indicaciones para el paciente lo que establece un compromiso y responsabilidad compartida.
