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Dr. Manuel Acuña Cepeda

PRUEBAS DE COAGULACIÓN

La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo a través de los vasos sanguíneos transportando células y todos los elementos necesarios para la realización de las funciones vitales. Dentro de las funciones de la sangre está la de coagulación y la forma de valorarlo se le conoce como tiempo de sangrado: Es el examen de sangre que analiza qué tan rápido se cierran los vasos sanguíneos pequeños en la piel para detener el sangrado, esto sirve para evaluar la integridad de los vasos, plaquetas y la formación del coágulo. Método de ivy es la forma más tradicional de examen. Se realiza una incisión superficial en la piel del antebrazo o el lóbulo de la oreja, se mide el tiempo que tarda en detenerse la hemorragia. La incisión mide 10 mm de largo y 1 mm de profundidad. El tiempo desde el cual se realiza la incisión y la herida para de sangrar es conocido como el tiempo de sangría. Cada 30 segundos se utiliza papel filtro para secar la sangre sin presionar para evitar la alteración del examen. Se considera normal un tiempo de sangría de alrededor de 3 a 11 minutos. Método de Dukese.- Con una aguja especial o lanceta, se pincha en el lóbulo de la oreja o la yema de los dedos. La punción es de 3-4 mm de profundidad. El paciente limpia la sangre con un papel de filtro cada 30 segundos. El test termina cuando cesa la hemorragia. El tiempo usual es de entre 2-5 minutos. Ciertos medicamentos pueden cambiar los resultados del examen incrementando los tiempos de sangría. Por ejem: dextran, antinflamatorios no esteroides y salicilatos (incluyendo ácido acetilsalicílico). Nunca suspenda ningún medicamento sin consultarlo con el médico. Valores normales.- El sangrado se detiene entre 1-9 minutos sangrado prolongado o anormal puede deberse a: Anomalías vasculares, defecto de agregación plaquetaria. Tiempo de protrombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. La prueba de TP examina proteínas especiales, llamadas factores de coagulación, que están involucradas en este evento, y mide su capacidad para ayudar a coagular la sangre. El rango normal para alguien que no está tomando un anticoagulante es de 11 a 13.5 segundos. El resultado del tiempo de protrombina será más prolongado en personas que toman anticoagulantes. Pregúntele al médico cuál resultado es apropiado en su caso. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. Cuando cualquiera de los factores de coagulación de la sangre falta o no está trabajando apropiadamente: Tiempo de protrombina prolongado puede deberse a: Obstrucción de las vías biliares, Mal absorción Y/o Deficiencia de vitamina K, Coagulación intra vascular diseminada, Hepatitis, Enfermedad hepática, Deficiencia del factorVII, X, II (protrombina). Deficiencia del factor V, I (fibrinógeno).

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