SU SALUD BUCAL
El tratamiento para la exposición de la raíz dental o recesión gingival es el cubrimiento radicular mediante cirugía. Esta exposición de raíz es debido a la migración de la encía del margen de la corona dental o la estructura visible. La exposición de las capas de la raíz, el cemento y dentina pueden dar problemas estéticos o funcionales. Está asociada con la sensibilidad dental, dolor, y dificultad para mantener una adecuada higiene oral así mismo mayor incidencia de caries radicular y abrasión en el margen o área cervical. Los factores para que este problema se dé, principalmente son la inflamación periodontal o en encías inducida por placa bacteriana. Se ha atribuido como causante un cepillado dental agresivo sin embargo existen otros factores predisponentes y precipitantes como falta de encía firme, gruesa y adherida al hueso que es resultante de un biotipo muy delgado de encía y hueso, agregado a esto la malposición dental y/o el tratamiento de ortodoncia o frenos puede ser resultar como factor, también los frenillos aberrantes o inserciones de la mucosa de los carrillos o cachetes lo que establece su estabilidad en la encía. La recesión gingival o de encía tiene una prevalencia del 20% por este motivo desde los años 50 se han descrito diversas técnicas para recubrimiento de la raíz dental con diferentes tasas de éxito. Para el paciente tener que considerar el tratamiento quirúrgico para la recesión de la encía puede resultar apremiante y no dentro de sus expectativas importantes por lo que aún es tarea del dentista establecer la parte de convencimiento a pesar de los pormenores. Las primeras técnicas para lograr cubrir la raíz dental significaron la obtención del tejido donante principalmente del paladar. Aunque continuamos realizando indistintamente las técnicas a según las necesidades del problema y sus limitaciones. En el tratamiento extenso por colgajo coronalmente posicionado se han establecido combinaciones de materiales como injertos de piel que se consiguen de bancos o comercios reconocidos para utilizar en medicina y odontología. Además de estar indicados los injertos de piel se puede coadyuvar o sólo emplear proteínas elaboradas en laboratorio. Dentro de estos procedimientos en la actualidad se puede utilizar lo denominado plasma rico en factores de crecimiento lo cual contiene factores plaquetarios y plasmáticos implicados en el proceso de reparación y regeneración de los tejidos. Al derivar de la sangre del paciente no presenta ningún efecto antigénico y se obtiene en un periodo preoperatorio, se supone que el derivado concentrado plaquetario tiene capacidad estimuladora en la formación de colágeno o en la cicatrización. A la fecha continuamos manejando diversas técnicas con intención de lograr resultados en la cobertura de las raíces expuestas, sin embargo así mismo las limitaciones nos obligan a tener en cuenta la obviedad de considerar la morbilidad de las zonas donantes como parte de las desventajas y hacer hincapié que las técnicas de factores plaquetarios aún es necesario valorar si esta técnica tiene mayores ventajas que utilizando las técnicas de tejido conectivo del paciente o de piel de donador.
