SU SALUD BUCAL

Es frecuente que los problemas en la articulación temporomandibular ATM se confundan con problemas del oído, migraña o neuralgia del trigémino y que se refleje en los dientes. Estos dolores pueden ser intermitentes en cabeza y mandíbula a veces puede aparentar una migraña muy fuerte causando gran presión en la cara y no permitir abrir bien la boca, ni masticar. El dolor sordo como de presión puede durar varias horas ocasionando al final dolor de cabeza, éstos son de origen muscular puede ser el temporal pero muchas veces se confunde por estar tensos y por el sobreuso. Generalmente las personas los mantienen tensos con malas posturas o apretando los dientes cuando están angustiados y con estrés. Estos músculos pueden referir dolor a áreas distantes del músculo, lo cual se conoce como dolor miofacial y debe ser incluido en el diagnóstico diferencial del dolor en la cara y dentro de la boca. Este problema se da en cualquier músculo del cuerpo, no sólo de la cabeza y el cuello. Los músculos de la masticación pueden referir dolor a los dientes. Se considera como factor importante el bruxismo o rechinar y apretar los dientes al dormir. Esto puede producir dolor muscular, trauma en las articulaciones de la mandíbula, fractura y desgaste de los dientes. Éste es un trastorno del sueño que no es producido por ningún factor dental, sino por el sistema nervioso central. El tratamiento a largo plazo debe incluir un aparato ortopédico intraoral, llamado también plano de mordida férula o guarda oclusal. Este aparato se debe usar toda la vida, igual que se utiliza un cinturón de seguridad en el carro. Masticar chicle, hielo, confites, caña de azúcar, etc., puede ser bastante traumático para las articulaciones y músculos de la mandíbula. Algunas personas sienten unos ruidos como chasquido en la mandíbula al comer o hablar. Eso es producido porque el disco adentro de la articulación está zafado hacia adelante. Este disco normalmente está sobre el cóndilo de la mandíbula cuando está cerrada la boca. Cuando existe este problema y la persona sigue poniendo mucha fuerza con los dientes al dormir y al comer cosas duras, la mandíbula se puede trabar y la persona no puede abrir bien su boca. Eso se debe tratar rápidamente ya que se puede quedar con una limitación en la apertura y dolor al masticar. Con los años, el problema puede progresar hacia artritis en esa articulación, cuando ya los ruidos se tornan más como cáscaras de huevo. A este conjunto de problemas, que se pueden presentar todos juntos o asilados, se les denomina trastornos temporomadibulares.