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CONSUMO DE MARIHUANA ANÁLISIS BASADO EN EVIDENCIA (Parte 2)

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Dr. Manuel Acuña Cepeda

El empleo prolongado de marihuana puede generar adicción, aproximadamente en el 9% de aquéllos que experimentan con marihuana, que se volverán adictos según los criterios para dependencia del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. La cifra aumenta de 1 a 6 entre los que comienzan a usar marihuana en la adolescencia y 25-50% entre los que fuman marihuana diariamente. La abstinencia de cannabis se reconoce por irritabilidad, ansiedad, dificultades del sueño, y ansia por consumir. El uso precoz y regular de marihuana es factor de mayor riesgo en adicción, que a su vez indica mayor riesgo de empleo de otras drogas ilegales. Su mayor vulnerabilidad a efectos adversos probablemente se relaciona con el hecho de que el cerebro está en desarrollo activo durante la adolescencia. Las personas que comienzan a consumir marihuana en la adolescencia son 2 a 4 veces más predispuestos que las que comienzan en la edad adulta la dependencia de cannabis, esto dentro de los 2 años de comenzar a consumirla. El cerebro tiene un desarrollo activo, desde el período prenatal hasta aproximadamente los 21 años. Durante este período de desarrollo es más vulnerable que un cerebro maduro a los efectos adversos de la exposición al tetrahidrocannabinol (THC) principal ingrediente activo de la marihuana. Esta opinión recibió considerable apoyo, de estudios en animales que mostraron que la exposición prenatal o adolescente al THC puede recalibrar la sensibilidad a otras drogas y que la exposición prenatal interfiere con las dinámicas en células esqueléticas que son esenciales para establecer las conexiones (axónicas) entre las neuronas. Adultos que fumaron regularmente marihuana durante su adolescencia tienen deterioro de la conectividad neuronal (menos fibras) en zonas específicas del CEREBRO, como el PRECÚNEO o lóbulo cuadrado del cerebelo, que participa en funciones que exigen un alto grado de integración Ejem.- vigilia y consciencia de sí mismo, y en la FIMBRIA que es zona del hipocampo del cerebro importante para el aprendizaje y la memoria, también se informó de disminución de la conectividad o actividad funcional en las redes PREFRONTALES Y SUBCORTICALES responsables de la función ejecutiva incluido el control inhibitorio y las que procesan hábitos y rutinas. Así, ciertas regiones cerebrales pueden ser más vulnerables que otras a los efectos a largo plazo de la marihuana. Un estudio mostró que el descenso selectivo de los receptores de cannabinoide o marihuana en varias regiones cerebrales corticales en los fumadores crónicos se asociaba con años de fumar cannabis y era reversible tras 4 semanas de abstinencia. El efecto negativo del consumo de marihuana sobre la conectividad funcional cerebral es especialmente notable si el consumo comienza en la adolescencia o en la adultez temprana. Esto contribuiría a explicar la asociación entre consumo frecuente de marihuana en la adolescencia y la disminución del cociente intelectual por consecuencia de la exposición temprana y disminución de la reactividad en las regiones cerebrales de recompensa, lo que contribuye a explicar la mayor susceptibilidad al abuso de la droga o a varias drogas. (Continuará)

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