SU SALUD BUCAL

El diagnóstico de diabetes se ha basado en la medición de las concentraciones de glucosa en la sangre. Por lo general la concentración de glucosa en plasma en ayunas es medida en laboratorio. Sin embargo, una determinación al azar (posprandial) puede ser suficiente si la glucosa se eleva de manera inequívoca, especialmente en un paciente con síntomas. Las concentraciones umbral de glucosa para diagnosticar se definen como aquéllas por encima de las cuales se sabe que una persona va a estar en alto riesgo de desarrollar, si no están ya presentes, las complicaciones microvasculares de la diabetes, en particular la retinopatía. En los adultos no embarazadas, la principal indicación de una prueba de tolerancia oral a la glucosa es cuando la concentración de glucosa en plasma en ayunas se encuentra entre los valores indicativos de la normalidad y los de la diabetes, es decir, en el rango de glucosa en ayunas de 6.1 a 6.9 mmol /L (109,9 a 125 mg/dl) La medición dos horas después de la carga puede ayudar a distinguir a los pacientes que padecen de trastornos exclusivamente de la glucosa en ayunas de aquéllos que tienen tanto la glucosa en ayunas como la tolerancia a la glucosa alteradas o concentración de glucosa en plasma de 7,8 a < 11,1 mmol /L (140 a 200 mg/dl) y los que pueden ser diagnosticados como diabéticos puramente sobre la base de su resultado de glucosa dos horas después de la carga siendo el valor límite: 11,1 mmol /L (200 mg/dl) o superior. Todas las posibles causas de fatiga se deben considerar pero, teniendo en cuenta los síntomas del paciente y sus factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2, incluidos los antecedentes familiares y el sobrepeso, el diagnóstico de diabetes sin duda tiene que ser excluido. Las pruebas para la diabetes se usan para evaluar tanto a los pacientes con síntomas como a los pacientes asintomáticos que han sido identificados por una herramienta validada de evaluación del riesgo o de alto riesgo a desarrollar diabetes. La Hemoglobina Glicosilada o (HbA1c) ahora se puede utilizar como una prueba alternativa a la concentración de glucosa para el diagnóstico de la diabetes tipo 2 o para la identificación de personas con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. Es Importante estar pendiente de las condiciones en las cuales el uso de la HbA1c sería inadecuado, como la sospecha de diabetes tipo 1, el embarazo, una enfermedad médica aguda y la insuficiencia renal. También es necesario conocer las condiciones que pueden afectar a la HbA1c como la presencia de hemoglobinas anormales y la anemia. No solicite sistemáticamente tanto la glucosa como HbA1c en el mismo paciente. Valores umbrales de glucosa venosa en plasma: Diabetes mellitus Glucosa en ayunas=7,0 mmol/L (126mg/dl) dos horas después de la carga de glucosa = 11,1 mmol / L - Glucosa al azar = 11,1 mmol / L Intolerancia a la glucosa Ayuno <7,0 mmol / L(126mg/dl) dos horas después de la carga de glucosa = 7,8 y <11,1 mmol / L (140 a 200 mg/dl) glucosa alterada en ayunas glucosa en ayunas = 6,1 a <7,0 mmol /L (109 a 126 mg/dl) dos horas después de la carga: glucosa <7,8 mmol / L(140 mg/dl) para los pacientes asintomáticos se requiere de por lo menos un resultado adicional al de la prueba de glucosa con un valor en el rango diabético.