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ADHERENCIA UTERINA

Dr. Raúl Domínguez González

Son tejidos en forma de cicatrices que se encuentran en la cavidad uterina.

Las adherencias son bandas fibrosas de tejido parecido al que se forma con las cicatrices que se forman entre dos tejidos dentro del organismo. Se describen como cicatrices dentro de la cavidad uterina.

Pueden ser intrauterinas, es decir, dentro del útero, enfermedad conocida como síndrome de Asherman, pélvica, fuera del útero o intraperitoneales.

Son ocasionadas por una inflamación, infección, cirugía o trauma y se caracterizan por unir un tejido a otro impidiendo la libertad de acción de ambos tejidos o causando daños en los tejidos sanos.

Se presentan con mayor frecuencia después de algún caso de dilatación del cuello y raspado uterino, por algún aborto provocado y por un legrado para limpiar el interior del útero después de un aborto espontáneo o de un parto o de otros problemas ginecológicos.

En ocasiones, se puede relacionar con el uso prolongado del dispositivo intrauterino (DIU), con infecciones como la endometriosis o por procedimientos quirúrgicos como la extracción de miomas o pólipos.

Las adherencias intraperitoneales, pueden ser ocasionadas por cirugías abdominales, endometriosis, apendicitis o enfermedades inflamatorias pélvicas.

Las adherencias pueden llegar a ser muy molestas y peligrosas, ya que ocasionan que los pueden provocar diferentes trastornos, dependiendo de los tejidos comprometidos. Por ejemplo, en el ojo, la adherencia del iris al cristalino puede llevar al desarrollo de un glaucoma; en los intestinos, las adherencias pueden producir una obstrucción intestinal completa o parcial.

Las adherencias pélvicas pueden llevar a la esterilidad y a problemas reproductivos.

Muchas mujeres con adherencias no presentan síntomas, pero otras pueden padecer.

- Dolor abdominal o pélvico ocasionado por la presión y el jaloneo que la adherencia ocasiona en los órganos afectados.

- Alteraciones menstruales como hipomenorrea (poco sangrado) o amenorrea, que es la ausencia de la menstruación.

- Dificultad para desarrollar un embarazo, ya que se pueden presentar abortos recurrentes.

- Dismenorrea, o dolor agudo, durante el periodo menstrual.

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