SU SALUD BUCAL
La boca es colonizada por diversos microorganismos a partir del nacimiento, desde ese momento se organizarán algunos grupos bacterianos principalmente cocos aerobios gramnegativos. Estos grupos microbianos se irán integrando equilibradamente para conformar una flora bucal que habita la lengua, mucosas, dientes y encía. La salud bucal está asociada al equilibrio ecológico de los grupos bacterianos que integran esta flora oral, pero el ambiente favorable (humedad, temperatura, alimentación entre otros facilitará que ciertas bacterias colonicen superficies dentarias que maduren y proliferen para formar lo que llamaremos la placa bacteriana. En la historia de la microbiología desde 1683 las bacterias orales y los factores involucrados en la enfermedad periodontal han ocupado un lugar importante, desde las descripciones de los animalúculos por el investigador Leeuwenhoek hasta los magistrales conceptos de la placa dental por parte de W. Miller y G. V. Black. A través de los años de (1925-1950) se ha pretendido explicar la causa de la enfermedad periodontal o sea la lesión o destrucción de los tejidos (encía y hueso) que rodean y soportan a los dientes, dándole importancia a factores como la oclusión o contacto de los dientes, cálculos dentarios, y la pobre defensa del huésped o paciente. Muchos investigadores de (1950-1975) continuaron con las hipótesis de la placa bacteriana poniendo atención a las técnicas de cultivo con el fin de aislar bacterias anaerobias (que no requieren oxígeno) buscando soportar la hipótesis y sugerir la diferencia de microorganismos específicos asociados a la progresión de la enfermedad y los tipos de periodontitis. En los años 80 se logran identificar microorganismos específicos asociados a la progresión de la periodontitis y a la fecha la lista sigue creciendo por lo que esto lleva a los investigadores al campo de la microbiología molecular y métodos genéticos para el análisis microbiano. Se ha conceptualizado diversos complejos bacterianos que en su interacción microbiana pueden incrementar su virulencia. Conforme pasan los días, las bacterias de la placa desarrollan un sistema de organización y protección ecológica, que promueve nuevas colonias y hacen diferentes a los complejos microbianos de un día a otro de un diente a otro, y hasta de una zona organizada supragingivalmente o sea por arriba de encía que al madurar puede proliferar subgingivalmente, por debajo de encía. De las más de 500 especies bacterianas que se han identificado dentro de una bolsa periodontal o nicho que se forma entre diente y encía, 6 a 13 especies, se comportan distinto a las bacterias que originalmente conformaron la flora bucal. En este medio ambiente repercuten de manera sobresaliente, los factores de virulencia y su interacción con los mecanismos de defensa del huésped o paciente. El tratamiento de las enfermedades periodontales básicamente las clasificaremos en 2 modalidades de terapia, quirúrgica y no quirúrgica y se definen de acuerdo a sus diferencias cuantitativas o cualitativas que el especialista o periodoncista considere, indicando la terapia de cada paciente. La salud periodontal a largo plazo requiere de la supervisión frecuente de 3 a 4 meses. Aunque, además sean sugeridas medidas caseras para el control de la placa bacteriana, más que sólo pensar en la limpieza después de cada comida.
