SU SALUD BUCAL

RAÍCES LARGAS EXPUESTAS Y ANTIESTÉTICAS

La imagen de la boca en su totalidad, es el reflejo del conjunto armonioso de los dientes, encía y labios. Dientes en forma y color ideales no proporcionan apariencia estéticamente agradable, sin un conjunto gingival/encía sano y armónico. Este conjunto puede estar comprometido con la presencia de recesión del tejido marginal de la encía. Los dientes y molares sólo deben mostrar la estructura dental típica visible o corona clínica cubierta por esmalte. La exposición de la raíz o recesión gingival antiestética, se puede definir como un desplazamiento del margen de la encía hacia apical o sea, es la retracción para arriba o abajo dependiendo del área, maxilar superior o inferior. Por diversas razones puede exponerse la raíz dental. Es importante considerar la higiene bucal como un problema relacionado, la acumulación de placa bacteriana a la superficie del diente por más de 2-4 días presenta una actividad bien establecida de sustancias quimiotácticas de la microflora además de las del huésped o paciente, la lesión gingival o inflamación de la encía se produce aproximadamente en 7 días después de acumulación de placa bacteriana, la variación que exista entre las personas pudiera deberse en razón a diferencias en capacidad de retención y sitios, o entre sujetos en rasgos como niveles hormonales. La inflamación puede inducir a que encimas liberadas por la células ataquen y destruyen la estructura del colágeno del tejido y si el conjunto gingival o encía es delgado al cubrir al diente hay probabilidad de que sea mayor la recesión, lo que implica que además de un problema de estética también lo sea de soporte, debemos considerar que al perder el revestimiento de hueso en la raíz dental a mayor exposición menor será la retención. La característica del hueso que soporta los dientes en su pared externa es agravada si es muy delgada, básicamente es de un tipo de hueso cortical sin componente medular que es donde están las células de reparación, lo que puede contribuir en que su defensa y reparación sea menos eficiente. Actualmente las formas de abordar el problema de recesión son muchas, pero los procedimientos quirúrgicos se consideran lo ideal técnicamente en la especialidad de periodoncia, hay varias que se pueden utilizar dependiente al caso o problema. Utilizar la técnica del material autólogo o del propio paciente es lo más predecible al realizar un injerto denominado de tejido conectivo. Sin embargo esta técnica tiene el pormenor de realizarse 2 cirugías o procedimientos en el paciente, o sea la parte donadora de donde se toma; usualmente del paladar, y la receptora donde se colocará el injerto para contribuir en la intención de cubrir la exposición de la raíz dental. Considerando esto en algunas circunstancias como un problema se tiene la opción de emplear materiales conocidos como membranas bioabsorbibles o matriz dérmica acelular que se procesan a partir de la piel obtenida de los donantes de tejidos humanos almacenados en bancos certificados. Este material nos permite prescindir de uno de los procedimientos, aunque pueda tener diferencia en el tiempo y comportamiento de la cicatrización, ya que la circulación plasmática entre el área receptor y el injerto durante la fase inicial es crítico para el resultado de esta terapia. Las indicaciones principales son exigencias estéticas, hipersensibilidad radicular, lesiones por caries en superficie de la raíz o las abrasiones o desgastes por acción mecánica, física o química.