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Su salud bucal

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Dr. Manuel Acuña Cepeda

TRASTORNO TEMPOROMANDIBULAR EN MUJER CLIMATÉRICA

(Primera parte)

La Articulación Temporomandibular ATM es la unidad funcional del Sistema masticatorio o el conjunto de estructuras esqueléticas, musculares, angiológicas, nerviosas, glandulares, dentales y articulares en la cabeza. Los Trastornos Temporomandibulares son todas las alteraciones funcionales que pueden aparecer en el sistema masticatorio debido a agresiones a los elementos del mismo, lo cual conlleva a cambios cualitativos y cuantitativos. Estos trastornos pueden encontrarse en personas de avanzada edad con algún compromiso sistémico, ya que en el momento actual nos encontramos frente al crecimiento más veloz de la población mundial en la historia de la raza humana. Sin embargo, en América Latina este crecimiento es heterogéneo y con grandes diferencias entre los países de esta región donde han ocurrido importantes avances en materia de salud en las últimas tres décadas. Como un indicador sintético de estos logros, está el aumento de la esperanza de vida al nacer, que en las mujeres se ha incrementado: en 1950, era de 53.5 años, se incrementó a 72.4 años en el 2000 y se alcanzará 81.1 años para el 2050. La menopausia, entendida como el cese permanente de las menstruaciones, es un evento fisiológico normal, uno más en una serie de modificaciones hormonales producto de la disminución de la actividad folicular ovárica. En este sentido, climaterio y menopausia se relacionan, mas no son sinónimos. Uno es un periodo, mientras que el otro es un evento puntual. Climaterio es el período de tiempo en el que ocurre la transición de la etapa reproductiva a la no reproductiva de la mujer. Se inicia alrededor de los 35 años y termina 15 años después. Se divide en 2 períodos: perimenopausia y postmenopausia. La perimenopausia dura aproximadamente entre 1 y 2 años. Es la fase de cambios en el patrón menstrual que antecede y acompaña a la última menstruación o menopausia. La menopausia se define como el día en el que la mujer tiene su última menstruación. Para su diagnóstico, se requiere un período de amenorrea falta de menstruación mayor de 12 meses. Este término se confunde muchas veces con el climaterio. La postmenopausia es la etapa de la vida femenina posterior a la menopausia, la que a su vez se subdivide en etapa temprana, precoz o inmediata, que incluye hasta los 5 años posteriores a la menopausia, y en etapa tardía o mediata, que incluye el tiempo transcurrido de más de 5 años de la menopausia hasta los 64 años de la vida de la mujer. Síndrome climatérico es el conjunto de síntomas y signos, de duración y presentación variable que se considera que es resultado de los cambios hormonales consecutivos a la menopausia. Diversos estudios han observado que la mayoría de las mujeres experimentan la menopausia natural entre los 47 y 52 años. Sin embargo, investigaciones desarrolladas en distintas poblaciones sugieren que es "ecosensible", es decir, que algunos factores de orden ecológico pueden intervenir y modular el momento en el que una mujer deja de menstruar de manera permanente. Durante la transición menopáusica, se presentan con frecuencia una serie de síntomas y transformaciones corporales, que se han asociado al desarrollo de distintas afecciones de salud. Se señala que las mujeres sufren con mucha más frecuencia Trastornos Temporomandibulares (TTM) que los hombres (CONTINUARÁ).

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