Su salud bucal

RADIOTERAPIA PARA CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO

El término cáncer de cabeza y cuello (CCC) se refiere a los cánceres de labio, de la cavidad oral, de la faringe, de la cavidad nasal, de los senos paranasales, del oído interno y laringe. En 2008, mundialmente más de 60,000 nuevos casos de CCC fueron reportados. En los Estados Unidos el CCC comprende el 3% al 5% del total de los cánceres. Los resultados cosméticos, funcionales y psicológicos del tratamiento del cáncer bucal (una categoría importante de CCC) pueden combinarse para producir efectos devastadores en los pacientes. Una variedad de funciones puede ser afectada, incluyendo el habla, la deglución, el tratamiento de las secreciones bucales y la masticación. El tratamiento para el CCECC o carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, puede afectar la CVRS o la calidad de vida relacionada con la salud, lo cual es un concepto multidimensional que incluye el funcionamiento físico y psicológico, las interacciones sociales y satisfacción con el tratamiento. Para Los pacientes con CCECC sin cirugía, algunos ámbitos de la CVRS, disminuyen después del inicio de la radioterapia con o sin quimioterapia. Esto va seguido por el retorno de la CVRS a niveles aproximados a la línea de base durante el año siguiente. La observación del regreso de la CVRS a los niveles de referencia está acompañada por la advertencia de que puede representar la adaptación del paciente, o un cambio en la respuesta del paciente. La RTIM o radioterapia con intensidad puede tener un menor efecto sobre la CVRS que la Radioterapia convencional, o a la RT-3D-CRT o Radioterapia conformal tridimensional. El efecto de la quimioterapia puede empeorar aún más las secuelas de la radioterapia en algunos ámbitos de la CVRS. La Xerostomía inducida o falta de salivación causa del tratamiento es generalmente un problema en la CVRS a largo plazo. La evidencia presentada apoya la conclusión principal que la CVRS global, y algunos ámbitos de la calidad de vida específicos, se ven afectados de manera adversa después de la radioterapia, con un eventual retorno a la base que se tenía antes del tratamiento. Los informes relacionados con Radio y Quimioterapia sugieren que los pacientes que recibieron tratamiento combinado mostraron patrones de la CVRS peores que los tratados sólo con radioterapia. La comunidad Oncológica del cáncer de cabeza y cuello, incluyendo a los dentistas que están involucrados en el tratamiento, apoyo y rehabilitación de pacientes con CCECC es importante considerar que la Xerostomía o falta de salivación es comúnmente el efecto adverso y persistente lo que puede también afectar a otros ámbitos tales como el comer y el deglutir, por lo que los odontólogos deben tomarlo en cuenta ya que los pacientes suelen regresar con los dentistas de su entorno o comunidad con problemas persistentes ocasionados por terapias relacionadas con la salud bucal.

Por: Dr. Manuel Acuña Cepeda

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