Su salud bucal
ENFERMEDADES AUTO INMUNES
SÍNDROME SJOGREN
La cavidad oral en sus diferentes estructuras labios, dientes, lengua, encías, mucosa oral puede afectarse en el curso clínico de las enfermedades reumáticas auto inmunes. Estas enfermedades pueden comprometer en forma directa o indirecta la cavidad oral los fármacos utilizados así como los antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides, drogas modificadoras de enfermedad e inmunosupresores. Como parte de sus efectos adversos producen ulceraciones gingivitis, estomatitis, hemorragia gingival o lesión en encías, hipertrofia gingival, sobre las que frecuentemente se agregan infecciones por agentes oportunistas como la Cándida Albicans. En ocasiones es difícil diferenciarlas lesiones producidas por los fármacos de las manifestaciones propias de la enfermedad. Son un grupo de enfermedades en el que la auto tolerancia ha fallado como consecuencia de un desbalance entre los linfocitos B con actividad aumentada, disminución de actividad de linfocitos T supresoras y aumento de la actividad de linfocitos T ayudadoras. Hay una producción anormal de auto-anticuerpos. La auto inmunidad puede ser inducida o perpetuada por una variedad de factores genéticos y ambientales infecciosos virus o factores físicos o químicos como el cloruro de mercurio (el mercurio se usa en la amalgama dental), iodo, silicona, cloruro de vinilo. Existen una serie de enfermedades autoinmunes, su sintomatología dependerá del órgano u órganos afectados. En el caso particular de las enfermedades difusas del tejido conectivo (EDTC) los complejos inmunes circulantes se depositan en los vasos sanguíneos, glomérulos y membrana sinovial, dependiendo de la preferencia de estos depósitos por los tejidos tenemos las diferencias formas de EDTC: vasculitis cuando es en vasos sanguíneos, lupus en glomérulos, en piel, vasos, artritis reumatoide en membrana sinovial. El Síndrome de Sjögren (SS).
Es una exocrino Patía inflamatoria autoinmune crónica de evolución lenta. Es la segunda enfermedad reumática auto inmune más frecuente después de la Artritis Reumatoide. Se han descrito en hasta un 2,7% en una población entre los 52 y 72 años. El típico cuadro incluye a la queratoconjuntivitis y la xerostomía o sequedad en boca. Esta enfermedad autoinmune también puede comprometer otros órganos como los pulmones, riñones, vasos sanguíneos, músculo, sistema nervioso central (SNC). Existe controversia en que si las manifestaciones extra glandulares guardan o no relación con las manifestaciones oculares y de xerostomía. En esta enfermedad hay cambios en la calidad y cantidad de secreción salival y lacrimal, estas secreciones tienen como función remover detritus, mantener la osmolaridad, tienen acción antibacteriana, antifúngica y factor de crecimiento necesario para mantener la integridad de la mucosa. Existen dos formas de SS, primario cuando no está asociado a otra enfermedad del tejido conectivo, y se conoce como SS secundario cuando está asociada a otra enfermedad autoinmune como la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerosis sistémica, miositis, cirrosis biliar, hepatitis crónica, crioglobulinemia, vasculitis y tiroiditis. La xerostomía es una de las principales manifestaciones del SS. Los pacientes con sequedad de boca se quejan de ardor en la boca, dificultad para la masticación y deglución de alimentos secos.
Por: Dr. Manuel Acuña Cepeda
