SU SALUD BUCAL
¿POR QUÉ PODEMOS VER LO FALSO COMO VERDADERO?
2da. Parte
La reflexión acerca de nuestros propios procesos mentales nos enfrenta a cosas acerca de las que creíamos no tener dudas pero muchas de las veces de las que no tenemos pruebas. Es el modo en que una persona recibe una afirmación, creyendo en ella. Nada dice de su grado de verdad, ni siquiera de su plausibilidad. Lo verdadero y lo falso es lo que se dice acerca de ellos (proposiciones). La Plausibilidad: El concepto de plausibilidad es gnoseológico; Describe una idea que se sustenta en el conocimiento disponible, algo que podría ser y que merece ser puesto a prueba para confirmar la hipótesis o para refutarla. La forma más sofisticada del pensamiento humano es el pensamiento crítico, en particular cuando se aplica sobre nuestras propias creencias por lo que para el médico es una obligación y compromiso con los pacientes estar alertas para nuestro desempeño. Credibilidad: Es un concepto psicológico. Es el modo en que una persona recibe una afirmación, creyendo en ella. Nada dice de su grado de verdad, ni siquiera de su plausibilidad. De este modo no nos costará nada encontrar en la vida cotidiana ejemplos de afirmaciones que son perfectamente plausibles y muy creíbles, pero falsas. Estas confusiones facilitan que consideremos verdaderas ideas que no lo son y, más grave aún, que actuemos en consecuencia. Pensar críticamente es una puesta en acción de un modo de reflexionar acerca de lo que intuitivamente consideramos una "verdad indiscutible". Es un despliegue sistemático y pormenorizado de un razonamiento que reclama pruebas e indaga en los orígenes de las creencias, desarticula paso a paso la historia de una afirmación que pocos se animan a poner en duda. Pone al sentido común bajo permanente sospecha. "Lo corriente en el hombre es la tendencia a creer verdadero cuanto le reporta alguna utilidad. Por eso, hay tantos hombres capaces de comulgar con las ruedas del molino" (Antonio Machado, "Juan de Mairena"). Los ejemplos abundan para el médico, algunos han resultado catastróficos y, lejos de ser una cuestión del pasado, afectan nuestra práctica todos los días. Las hipótesis fisiopatológicas resultan muy atractivas porque coinciden con nuestros esquemas mentales acerca del funcionamiento del cuerpo humano (plausibilidad), esto hace que tendamos a aceptarlas (credibilidad) incluso antes de que se pongan a prueba. Lo "razonable" no siempre es "racional". La realidad biológica es mucho más compleja que nuestros esquemas acerca de ella. Sin pretender hacer un análisis exhaustivo de la historia de estos equívocos podríamos mencionar ejemplo sólo para demostrar que no estamos hablando de un tema abstracto y alejado de la práctica sino de uno cotidiano. Se recomendaba a los padres poner a los bebés a dormir boca abajo para prevenir la muerte súbita; pero ese consejo la incrementó. Recomendamos tratar con fármacos las arritmias premonitorias de fibrilación ventricular en el infarto de miocardio; pero eso aumentó la mortalidad (murió más gente por este motivo que en la guerra de Vietnam). Recomendamos la terapia de reemplazo hormonal en mujeres post-menopáusicas para reducir las comorbilidades de ese período "normal" de la vida, en especial las cardiovasculares; pero eso incrementó la mortalidad, la trombosis y el cáncer hormono-sensible. Continuará...
