Ninguna métrica puede medir con precisión el estrés crónico, y esta deficiencia se maneja mediante el uso de un compendio de biomarcadores liberados de diferentes sistemas corporales conocido como carga alostática, que generalmente se define como el precio que paga el cuerpo por verse obligado a adaptarse a situaciones psicológicas o físicas adversas, y representa la presencia de demasiado estrés o el funcionamiento ineficaz del sistema de respuesta de la hormona del estrés.
La alostasis es una adaptación fisiológica o bioquímica activa que ayuda al cuerpo a restablecer la homeostasis después de la exposición a un factor de estrés. Los cambios en el metabolismo se han utilizado como marcadores secundarios y terciarios de estrés.
Los estudios han utilizado biomarcadores como los niveles de colesterol, albúmina, índice cintura-cadera y hemoglobina glicosilada en combinación con otros biomarcadores discutidos anteriormente.
Sin embargo, estos biomarcadores se ven confundidos principalmente por muchas variables, lo que los hace menos fiables y menos válidos en los estudios epidemiológicos. Si bien la respuesta al estrés agudo es fundamental para la supervivencia, la exposición repetida o crónica a factores estresantes puede tener efectos perjudiciales sobre los sistemas nervioso y endocrino y sobre las funciones inmunitarias.
Cuando las personas se exponen repetidamente a factores estresantes crónicos, se inducen respuestas biológicas para hacer frente a estos factores estresantes, lo que lleva al desgaste de los sistemas inmunológico, cardiovascular, metabólico y nervioso, y esto se caracteriza principalmente por niveles elevados de epinefrina y cortisol en el cuerpo, un fenómeno conocido como carga alostática.
Otros mediadores metabólicos (p. Ej., insulina, glucosa, colesterol total, lipoproteínas de alta densidad, colesterol, triglicéridos, depósitos de grasa visceral). Cardiovasculares (p. Ej., presión arterial sistólica y diastólica). Inmunes (p. Ej., Fibrinógeno, C -proteína reactiva). La mayoría de los biomarcadores medidos para derivar la puntuación de carga alostática están interconectados biológicamente.
Las vías de estrés para las enfermedades periodontales en respuesta a los factores estresantes crónicos, se produce una cascada de reacciones. A nivel molecular, inhiben funciones vitales de células inflamatorias, como macrófagos, neutrófilos, eosinófilos y mastocitos, en funciones como quimiotaxis, secreción y desgranulación.
La función inmunológica se puede alterar de forma independiente mediante la liberación de todos estos mediadores bioquímicos en el sistema. El cortisol es un inmunosupresor en consecuencia, el cortisol inhibe la presentación del antígeno de macrófagos y la proliferación y diferenciación de linfocitos. y ocurre una desregulación general del sistema inmunológico.
La estimulación prolongada relacionada con el estrés del eje hipotalámico-pituitario-adrenal suprime tanto las respuestas inmunes como las inflamatorias y se producen ajustes biológicos. La carga alostática refleja la influencia de circunstancias sociales y experiencias de vida estresantes, así como conductas como el tabaquismo, la dieta, el ejercicio y el consumo de alcohol, que se ha demostrado que contribuyen, en gran parte, a la carga alostática.
De hecho, los comportamientos no saludables son factores de riesgo bien conocidos para la enfermedad periodontal y varias otras condiciones de salud, esta revisión demuestra un vínculo entre el estrés de posición socioeconómica/carga alostática y las enfermedades periodontales, destacando un posible papel mediador del estrés en las desigualdades de salud bucal.
