Anuncian jornada de detección de cáncer cervicouterino gratis

La Jurisdicción Sanitaria N° 6 a cargo del Dr. Salvador Chavarría, informó que el lunes 23 de marzo se realizará una jornada gratuita de detección de cáncer cervicouterino en la clínica de Detección y Atención Temprana de Cáncer, ubicada a un costado del Hospital General de Torreón. Lo anterior a partir de las 8:00 de la mañana.

En 2025 en Jurisdicción Sanitaria se detectaron 49 casos y fallecieron 37 mujeres por esta causa. Cabe destacar el cáncer cervicouterino es ocasionado por el Virus del Papiloma Humano. En los hombres, el virus de papiloma humano puede generar cáncer de pene y colorrectal pero la incidencia es baja.

Carrillo, encargada de la clínica de Colposcopia, señaló que el año pasado detectaron cinco casos en etapas premalignas y hubo dos confirmados.

Los virus del Papiloma

Son un grupo diverso de organismos que han coevolucionado con diversas especies de mamíferos, reptiles y aves. En dichos hospederos, estos virus constituyen una parte importante del viroma de diferentes tejidos y su proliferación generalmente se encuentra controlada por el sistema inmunológico. Los virus del papiloma humano (VPH) colonizan la piel y las mucosas orofaríngea y genital. A la fecha se han establecido 227 genotipos, cuya nomenclatura abarca desde el 1 hasta el 231.

Enfermedades causadas por los VPH

Algunos genotipos como 1, 3, 4 y 7 son causantes de verrugas en la piel y otros como 6 y 11 provocan el desarrollo de verrugas en las mucosas. Estas lesiones son de carácter benigno, por lo que los genotipos mencionados son considerados de bajo riesgo. Por otro lado, existen 14 genotipos considerados de alto riesgo oncogénico por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), cuya infección persistente está asociada con el desarrollo de diferentes enfermedades neoplásicas como el cáncer de cuello uterino (CCU), el cáncer de orofaringe (de cabeza y cuello) y el cáncer anogenital (vaginal y vulvar, de pene y de ano). Estos genotipos son HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68. De todos los tipos de cáncer asociados, el CCU representa alrededor del 80% del total de casos a nivel global.

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Epidemiología de los VPH de alto riesgo

La distribución geográfica de los genotipos está relacionada estrechamente con el origen étnico y la movilidad histórica de las poblaciones. Entonces, su prevalencia es diferente en cada una de las regiones del mundo. En el continente americano los cinco genotipos más frecuentemente identificados en los casos de CCU son 16, 18, 45, 31 y 33. En México, en un estudio realizado durante 2016 a 2018 para identificar a los genotipos de alto riesgo en muestras cervicales de mujeres mayores de edad, se observó que 16, 31 y 51 fueron los más prevalentes.

El informe de la IARC sobre la situación del VPH y las enfermedades relacionadas en nuestro país, menciona que la prevalencia está relacionada directamente con la edad de las pacientes: En mujeres sanas es de aproximadamente 32% en el grupo de 20 a 34 años y disminuye hasta alcanzar un 16% en pacientes de 55 a 64 años, para posteriormente aumentar nuevamente a un 27% en las mayores a 65 años. En un estudio sobre el tamizaje de VPH de alto riesgo realizado durante 2023 en pacientes provenientes de las 32 Entidades, se observó un porcentaje de positividad de 17.82 a 27.25%, siendo más elevado en Tlaxcala, Hidalgo, Quintana Roo, Puebla, Morelos y Oaxaca. Por otra parte, de acuerdo a los datos del tamizaje primario que realiza la Secretaría de Salud a través del Programa de Prevención y Control de Cáncer Cervicouterino, en 2025 la positividad osciló entre 11.8 y 18.16%, con valores más altos en Hidalgo, Ciudad de México, Quintana Roo, Yucatán, Morelos y Tlaxcala.

Epidemiología del CCU

En 2022 se presentaron 662,301 casos y 348,874 defunciones a nivel global. Las mayores tasas de incidencia y mortalidad se observaron en África, Latinoamérica y el sureste asiático.

En México, durante 2024 se registraron 4,646 defunciones, de las cuales el 93% ocurrió en mujeres mayores a 35 años. Esto hace del CCU la segunda causa de muerte por tumores malignos en mujeres en el grupo de 20 a 59 años. De forma contraria a lo que sucede con la frecuencia de VPH de alto riesgo, la prevalencia de la enfermedad aumenta de forma proporcional a la edad de las pacientes. De acuerdo a los datos del Sistema de Información de Cáncer de la Mujer (SICAM), en 2023 la tasa de mortalidad a nivel nacional alcanzó un total de 11.2 defunciones por cada 100,000 mujeres mayores de 25 años y las seis Entidades con las tasas más elevadas fueron Yucatán, Coahuila, Tamaulipas, Veracruz, Chihuahua y Chiapas.

Prevención

La Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1997 establece que la prevención primaria consiste en la vacunación contra los genotipos de VPH de alto riesgo y en la detección oportuna mediante pruebas de tamizaje.

La vacuna contra el VPH se incluyó en el esquema nacional en el 2012, para niñas de quinto grado de primaria y de 11 años de edad no escolarizadas. En 2024, la cobertura alcanzada en la población blanco fue del 82% y en 2025 la vacunación cambió a un enfoque de género neutral, para incluir a niñas y niños de la edad mencionada. El esquema aplicado actualmente consta de una sola dosis de una vacuna elaborada mediante la tecnología de ADN recombinante, formulada con las proteínas L1 de siete de los genotipos de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58) y dos de bajo riesgo (6 y 11). El esquema incluye a niñas y adolescentes de 9 a 19 años víctimas de violencia sexual y a personas de entre 11 y 49 años que viven con VIH, en este último grupo se administran tres dosis.

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En cuanto a las pruebas de detección oportuna, en México la elección de los algoritmos de tamizaje depende de la edad de las pacientes. Para las mujeres de 25 a 34 años se recomienda la prueba de citología convencional. En el caso de las pacientes de 35 a 64 años se utiliza el algoritmo que incluye la prueba de detección molecular de VPH mediante PCR en tiempo real (qPCR) y citología en base líquida refleja. Durante 2024, en el tamizaje que lleva a cabo la secretaría de salud (dirigido a mujeres sin derechohabiencia al IMSS o ISSSTE) se realizaron más de 700,000 pruebas de detección de VPH en las 32 Entidades.

El tiempo que transcurre entre la infección por VPH de alto riesgo y el desarrollo de cáncer es de aproximadamente 10 a 20 años, lo que significa que existe un periodo amplio para realizar una detección y/o tratamiento de las lesiones precursoras de manera oportuna. Así, esta enfermedad puede ser erradicada en el largo plazo. En 2020 la OMS lanzó una iniciativa para acelerar la eliminación del CCU como problema de salud pública, cuyo objetivo es la disminución global de las tasas de mortalidad hasta llegar a la cifra de 4 por cada 100,000 mujeres en 2030. La estrategia se basa en tres metas: alcanzar un 90% en la cobertura de vacunación contra el VPH en niñas menores de 14 años, lograr un 70% en la cobertura del tamizaje en mujeres mayores a 35 años a través de una prueba de alta precisión (qPCR para la detección de VPH) y finalmente, implementar un tratamiento en el 90% de las pacientes que presenten lesiones precursoras o cáncer.

Además de la infección persistente por VPH, otros factores de riesgo observados son el tabaquismo, la multiparidad, el uso de anticonceptivos orales y la infección por VIH.